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张仲景:伤寒论·第43则

张仲景《伤寒论》· 全文 · 健康 · 哲学 · 领导 · 成长

寸口脈陰陽俱緊者,法當清邪中於上焦,濁邪中於下焦。清邪中上,名曰潔也;濁邪中下,名曰渾也。陰中於邪,必內慄也。表氣微虛,裏氣不守,故使邪中於陰也。陽中於邪,必發熱、頭痛、項強、頸攣、腰痛、脛酸,所為陽中霧露之氣。故曰清邪中上,濁邪中下。陰氣為慄,足膝逆冷,便溺妄出。表氣微虛,裏氣微急,三焦相溷,內外不通。上焦怫鬱,藏氣相熏,口爛食齗也。中焦不治,胃氣上衝,脾氣不轉,胃中為濁。榮衛不通,血凝不流。若衛氣前通者,小便赤黃,與熱相搏,因熱作使,遊於經絡,出入藏府,熱氣所過,則為癰膿。若陰氣前通者,陽氣厥微,陰無所使,客氣內入,嚏而出之,聲嗢咽塞。寒厥相逐,為熱所擁,血凝自下,狀如豚肝,陰陽俱厥,脾氣孤弱,五液注下。下焦不闔,清便下重,令便數難,臍築湫痛,命將難全。

出处: https://zh.wikisource.org/wiki/%E5%82%B7%E5%AF%92%E8%AB%96
定位:第43则 · 核对日期:2026-10-19 · 核验:逐字核对

白话

寸口脉阴阳俱紧,按理清邪中于上焦,浊邪中于下焦。清邪中上,叫洁;浊邪中下,叫浑。阴分中邪,一定内栗。表气微虚,里气不守,所以邪中于阴。阳分中邪,一定发热、头痛、项强、颈挛、腰痛、胫酸,这是阳中雾露之气。所以说清邪中上,浊邪中下。阴气为栗,足膝逆冷,大小便妄出。表气微虚,里气微急,三焦混乱,内外不通。上焦怫郁,脏气相熏,口烂齿龈烂。中焦不治,胃气上冲,脾气不转,胃中为浊。荣卫不通,血凝不流。如果卫气先通,小便赤黄,与热相搏,因热作使,游于经络,出入脏腑,热气所过,则为痈脓。如果阴气先通,阳气厥微,阴无所使,客气内入,嚏而出之,声嗢咽塞。寒厥相逐,为热所拥,血凝自下,状如豚肝,阴阳俱厥,脾气孤弱,五液注下。下焦不阖,清便下重,令便数难,脐筑湫痛,命将难全。

上下文

《伤寒论》此条论清邪浊邪中上下焦的病理及传变,涉及三焦气机失常的危重证候。

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今日一问

当三焦气机混乱时,你如何判断病邪在上还是在下?

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