寿世保元·第478则 · 龚廷贤

日晡則剧。此脾虚也。用益气湯、加减八味丸而愈。一朱工部午后有热。遇劳遗精。其齿即痛。此脾肾虚热。先用补中益气湯、六味丸。更以十全大补湯而愈。一男子齿浮作痛。耳面黧色。口渴。日晡則剧。脾虚弱也。用补中益气湯、加减八味丸而愈。一男子口臭。牙龈赤烂。腿脚痿软。或用黄柏等藥。益甚。时或口咸。此肾經虚热。余用六味地黄丸而瘥。一男子每遇发热。牙即浮肿。此足三阴虚火。用加减八味丸。而不复作。一論肾气虚寒。牙齿作痛。面色黧黑。精神憔悴。脚膝无力。饮食少思。或痰气上升。小便频数。齿不坚固。或口舌麻闷。畏饮冷水。以八味丸数服而安。一治胃中客热牙疳。出血口臭。齿龈肿痛腐烂。

出处： https://zh.wikisource.org/wiki/%E5%A3%BD%E4%B8%96%E4%BF%9D%E5%85%83
定位：第478则 · 核对日期：2026-10-19 · 核验：逐字核对

白话

牙齿问题不能只盯着牙，得看是哪个脏腑虚了。比如午后发热、牙齿浮痛、脸色发黑、口渴，这是脾虚，用补中益气汤和加减八味丸；如果一发热牙就浮肿，是肾阴虚火旺，用加减八味丸；口臭、牙龈赤烂、腿脚痿软，误用黄柏等寒药反而加重，这是肾经虚热，用六味地黄丸。核心是：牙痛分虚实，虚证要补脾肾，不能一味清热泻火。做法是先辨清是脾虚、肾虚还是虚火，再选对应方药，避免寒凉伤正。

上下文

明代龚廷贤《寿世保元》齿科部分，记录多个牙痛医案，强调辨证论治，反对见牙痛就清热。

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今日一问

你遇到反复牙痛时，是否先分辨过是实火还是虚火，而不是直接吃消炎药？

公版古籍；原文逐字取自 Wikisource，仅作分段，未附标点以外的改写。

投资 · 陈梦雷等（编）《钦定古今图书集成·食货典》

此可付一笑也。少時見所在立土封，皆為人題作《李椿年墓》，豈不知人之常情，惡勞喜逸，顧以為利害之實，有不得而避者耳。如禹治水，益焚山，周公驅猛獸，豈能不役人徒而坐致成功？想見當時亦必須有不樂者，但有見識人，須自見得利害之實，知其勞「我者乃所以逸我，自不怨耳。子合議漢事甚熟，亦曾看漢高初定天下，蕭何大治宮室，又從婁敬說，徙齊、楚大姓數十萬於長安，不知當時是費幾箇土封底功夫，而不聞天下之不安，其於今日事勢何如也？」子餘留此久，適熹病，不得朝…

这可以付之一笑。我年轻时见各地立的土封，都被人题作《李椿年墓》，岂不知人之常情厌恶劳苦喜好安逸，但考虑到利害的实质，有不能回避的。如大禹治水、伯益焚山、周公驱猛兽，怎能不役使民众而坐等成功？想必当时也有不乐意的人，但有见识的人必须自己看清利害实质，知道劳我者正是为了逸我，自然不抱怨。子合议论汉事很熟，也曾看汉高祖初定天下，萧何大治宫室，又听娄敬建议，迁徙齐、楚大姓数十万到长安，不知当时费了多少土封功夫，却没听说天下不安，与今日事势相比如何？子馀留在这里很久，适逢我病，不能朝夕相聚。

事业 · 韩非《韩非子》

今耕漁不争，陶器不窳，舜又何德而化？舜之救敗也，則是堯有失也。賢舜，則去堯之明察；聖堯，則去舜之德化，不可兩得也。楚人有鬻楯與矛者，譽之曰：『吾楯之堅，物莫能陷也。』又譽其矛曰：『吾矛之利，於物無不陷也。』或曰：『以子之矛陷子之楯，何如？』其人弗能應也。夫不可陷之楯與無不陷之矛，不可同世而立。今堯、舜之不可兩譽，矛楯之說也。且舜救敗，朞年已一過，三年已三過。舜有盡，壽有盡，天下過無已者；以有盡逐無已，所止者寡矣。賞罰使天下必行之，令曰…

如果耕田捕鱼的人不争，陶器不粗劣，舜又有什么德行去感化他们？舜去补救败坏，就说明尧有失职。称赞舜贤能，就否定了尧的明察；尊尧为圣，就否定了舜的德化，两者不能同时成立。楚人卖盾和矛，夸盾坚固无物能刺穿，又夸矛锋利无物不能刺穿。有人问：用你的矛刺你的盾如何？他答不上来。不可刺穿的盾和无所不穿的矛不能同时存在。尧舜不能同时被称赞，就是矛与盾的道理。况且舜补救过错，一年消除一个，三年消除三个。舜的生命有限，天下过错无穷，以有限追无穷，能制止的很少。用赏罚让天下必行，下令：符合标准就赏，不符合就罚。命令早上到晚上就变，晚上到早上就变，十天海内都能做到，何必等一年？舜不用这道理说服尧听从自己，却亲自去做，不是太没方法了吗？

事业 · 本杰明·富兰克林《本杰明·富兰克林自传》

Mr. Denham took a store in Water-street, where we open'd our goods; I attended the business diligently, studied accounts, and grew, in a little time, expert at selling. We lodg'd and boarded together; he counsell'd me…

德纳姆先生在沃特街开了家店，我们摆出货物。我勤快照看生意，学习记账，很快精通了销售。我们同住同吃，他像父亲一样待我，真心关心我。我敬爱他，本可以一直愉快地合作下去。但1726-7年2月初，我刚满二十一岁，我们俩都病倒了。我得的是胸膜炎，差点要命。我痛苦不堪，心里已经放弃，结果发现自己好转时反而有点失望，因为想到将来某天还得把那些难受的事再经历一遍。我忘了德纳姆先生得的是什么病，他病了很久，最终去世。他在口头遗嘱里给我留了一小笔遗产，作为对我好意的纪念，也把我再次抛向广阔世界，因为店铺由他的遗嘱执行人接管，我在他手下的工作结束了。

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