健康 · 中国古籍
吴瑭:温病条辨·卷四·第20则
吴瑭《温病条辨》· 卷四 · 健康 · 哲学 · 决策 · 领导
仲景謂腰以上腫當發汗,腰以下腫當利小便,蓋指濕家風水、皮水之腫而言。又謂無水虛腫,當發其汗,蓋指陽氣閉結而陰不虛者言也。若溫熱大傷陰氣之後,由陰精損及陽氣,愈後陽氣暴復,陰尚虧歉之至,豈可發汗利小便哉!吳又可於氣復條下,謂血乃氣之根據歸,氣先血而生,無所根據歸,故暫浮腫,但靜養節飲食自愈。余見世人每遇浮腫,便於淡滲利小便方法,豈不畏津液消亡而成三消證,快利津液為肺癰肺痿證,與陰虛、咳嗽身熱之勞損證哉!余治是證,悉用復脈湯,重加甘草,只補其未足之陰,以配其已復之陽,而腫自消。千治千得,無少差謬,敢以告後之治溫熱氣復者。暑溫、濕溫不在此例。人之血,即天地之水也,在卦為坎(坎為血卦)治水者不求之水之所以治,而但曰治水,吾未見其能治也。
出处:
https://zh.wikisource.org/wiki/%E6%BA%AB%E7%97%85%E6%A2%9D%E8%BE%A8/%E5%8D%B7%E5%9B%9B
定位:卷四·第20则 · 核对日期:2026-10-19 · 核验:逐字核对
白话
核心是:温病后期阴伤未复而见浮肿,绝不能发汗利小便,只宜补阴配阳,用复脉汤重加甘草。张仲景说的腰以上肿发汗、腰以下肿利小便,针对的是湿邪风水、皮水;无水肿的虚肿发汗,针对阳气闭结而阴不虚者。温热病大伤阴气后,阴精损及阳气,愈后阳气暴复而阴仍亏甚,若再发汗利小便,津液消亡,会变成三消、肺痈肺痿或阴虚劳损。吴又可说气先血生,气无所归故暂浮肿,静养节食自愈。我治此证全用复脉汤重加甘草,补未足之阴以配已复之阳,肿自消,千治千得。暑温、湿温不在此例。人的血如同天地之水,治水要懂水之所以治,不能只空喊治水。
上下文
吴瑭《温病条辨》卷四,讨论温病愈后气复浮肿的辨治,批评时医一见浮肿就淡渗利小便的流弊。
健康板块的原文与白话解读仅供阅读学习,不构成医疗建议。
今日一问
遇到病后浮肿,你会先辨阴伤还是湿停,再决定利水吗?
公版古籍;原文逐字取自 Wikisource,仅作分段,未附标点以外的改写。
你的邮箱
只用于发送原典。不发广告,不卖名单。
本文本为公版;底本与原文链接见上。 版权