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扁鹊(旧题)

同一个人的原文,放在一起读。

健康 · 扁鹊(旧题)《难经》· 全文
难经·第81则
然,經脈者,行血氣,通陰陽,以榮於身者也。其始從中焦,注手太陰、陽明,陽明注足陽明、太陰,太陰注手少陰、太陽,太陽注足太陽、少陰,少陰注手心主、少陽,少陽注足少陽、厥陰,厥陰復還注手太陰;別絡十五,皆因其原,如環無端,轉相溉灌,朝於寸口、人迎,以處百病,而決死生也。 經曰:明知終始,陰陽定矣,何謂…
核心是:经脉运行气血,沟通阴阳,营养全身。它从中焦开始,依次流注手太阴、手阳明、足阳明、足太阴、手少阴、手太阳、足太阳、足少阴、手厥阴、手少阳、足少阳、足厥阴,最后回到手太阴,形成循环。十五别络也遵循同样的规律,像圆环一样无始无终,相互灌…
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难经·第82则
然。終始者,脈之紀也。寸口、人迎,陰陽之氣通於朝,使如環無端,故曰始也。終者,三陰三陽之脈絕,絕則死,死各有形,故曰終也。
脉象的起始和终结,是诊脉的纲纪。寸口和人迎这两处脉,反映阴阳之气在清晨交汇,像圆环一样循环无端,所以叫“始”。所谓“终”,是指三阴三阳的经脉气绝,气绝就会死亡,死亡时各有不同的表现,所以叫“终”。这段话告诉我们,诊脉要把握气血循环的起点和…
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难经·第83则
手足三陰三陽氣已絕,何以為候,可知其吉凶不?
手足三阴三阳的经气已经衰竭,用什么征象来判断?能预知吉凶吗?这是《难经》设问,引出后续具体论述。核心是:经气绝不是瞬间消失,而是有外在表现可察,医生要掌握这些信号来推断病情吉凶。做法是观察四肢、皮肤、毛发、唇舌等末梢变化,因为经气输布到体…
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难经·第84则
然。足少陰氣絕,即骨枯。少陰者,冬脈也,伏行而溫於骨髓。故骨髓不溫,即肉不著骨。骨肉不相親,即肉滯而卻。肉儒而卻,故齒長而枯,發無潤澤者,骨先死,戊日篤,己日死。
足少阴经气绝,就会骨枯。少阴对应冬季的脉,深伏运行而温养骨髓。所以骨髓得不到温养,肌肉就不能附着骨骼;骨肉不相亲,肌肉就会萎缩退缩;肌肉退缩,牙齿就显得长而枯槁,头发没有光泽,这是骨先死的征象。到戊日病情加重,己日死亡。核心是:肾(少阴)…
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难经·第85则
足太陰氣絕,則脈不榮其口唇。口唇者,肌肉之本也。脈不榮則肌肉不滑澤,肌肉不滑澤則肉滿[9],肉滿則唇反,唇反則肉先死,甲日篤,乙日死。
足太阴经气绝,脉气就不能滋养口唇。口唇是肌肉的根本。脉气不滋养,肌肉就不光滑润泽;肌肉不润泽,就会肌肉胀满;肌肉胀满,嘴唇就外翻;嘴唇外翻,是肌肉先死的征象。到甲日加重,乙日死亡。核心是:脾(太阴)主肌肉,其气绝则唇失所养,出现唇反。这提…
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难经·第86则
足厥陰氣絕,即筋縮引卵與舌卷。厥陰者,肝脈也。肝者,筋之合也。筋者,聚於陰器,而絡於舌本。故脈不榮,則筋縮急。筋縮急,即引卵與舌,故舌卷卵縮,此筋先死。庚日篤,辛日死。
足厥阴经气绝,就会筋脉收缩,牵引睾丸和舌根卷曲。厥阴是肝脉,肝与筋相合,筋汇聚于阴器,并联络舌根。所以脉气不滋养,筋就收缩拘急;筋收缩拘急,就牵引睾丸和舌,出现舌卷、睾丸上缩,这是筋先死的征象。到庚日加重,辛日死亡。核心是:肝主筋,其气绝…
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难经·第87则
手太陰氣絕,即皮毛焦。太陰者,肺也,行氣溫於皮毛者也。氣弗榮,則皮毛焦。皮毛焦,則津液去。津液去即皮節傷。皮節傷,則皮枯毛折。毛折者,則毛先死。丙日篤,丁日死。
手太阴经气绝,就会皮毛焦枯。太阴是肺,肺运行气以温养皮毛。气不能滋养,皮毛就焦枯;皮毛焦枯,津液就耗散;津液耗散,皮肤关节就受伤;皮肤关节受伤,皮肤枯槁、毛发折断。毛发折断,是毛先死的征象。到丙日加重,丁日死亡。核心是:肺主皮毛,其气绝则…
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难经·第88则
手少陰氣絕,則脈不通,脈不通則血不流,血不流則色澤去,故面色黑如黧[10],此血先死。壬日篤,癸日死。
手少阴心经的气血枯竭,脉道就不通畅;脉道不通,血就不能流动;血不流动,皮肤的光泽就消失,所以面色黑得像黑黧一样,这是血先死的征象。到了壬日病情加重,癸日就会死亡。核心是讲心经气绝导致血行停止,面色变黑是血死的标志。背后道理是心主血脉,心气…
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难经·第89则
三陰[11]氣俱絕者,則目眩轉、目瞑。目瞑者為失志,失志者,則志先死,死即目瞑也。
三阴经的气都绝了,人就会眼睛昏花旋转、闭目不想睁。闭目是神志丧失的表现,神志丧失说明“志”先死,死时就是闭着眼睛。核心是讲三阴气绝导致目眩、目瞑,神志先亡。背后道理是五脏精气上注于目,阴经气绝则目失所养。今天看,这提示严重阴虚或精气衰竭时…
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难经·第90则
六陽氣俱絕者,則陰與陽相離。陰陽相離,則腠理洩。絕汗乃出,大如貫珠,轉出不流,即氣先死。旦占夕死,夕占旦死。
六阳经的气都绝了,阴阳就会分离。阴阳分离,腠理开泄,绝汗就出来了,汗珠大得像串珠,转动流出而不流淌,这是气先死的征象。早上出现,晚上就会死;晚上出现,早上就会死。核心是讲六阳气绝导致阴阳离决、绝汗出。背后道理是阳气固摄汗液,阳绝则汗脱。今…
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难经·第91则
有十二經,五藏六府十一耳。其一經者,何等經也?
人体有十二经,但五脏六腑只有十一,那么剩下的一经是哪一经呢?核心是提出十二经与十一脏腑数目不符的疑问。背后是古人发现经络数目与脏腑数目对不上,需要解释。今天看,这提醒我们学习中医要留意理论中的特殊设定,比如心包经就是补充的一经,理解这些才…
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难经·第92则
然。一經者,手少陰與心主別脈也。心主與三焦為表裡,俱有名而無形,故言經有十二也,
回答说:那一经就是手少阴心经和心主(心包)的别脉。心主与三焦互为表里,都只有名称而没有实体形状,所以说经脉有十二。核心是解释十二经中多出的一经是心包经,它和心经别行,与三焦表里,但无实体。背后是古人用功能定位来补足经络数目。今天看,这提示…
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难经·第93则
經有十二,絡有十五,餘三絡者,是何等絡也?
经脉有十二,络脉有十五,那么剩下的三络是哪三络呢?核心是追问十五络脉中多出的三络是什么。背后是络脉数目与经脉数目不匹配,需要说明。今天看,这提醒我们经络系统有经有络,络脉负责细小分支和气血渗灌,了解十五络的组成(十二经别络加任督脾之大络)…
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难经·第94则
然。有陽絡,有陰絡,有脾之大絡。陽絡者,陽蹻之絡也;陰絡者,陰蹻之絡也,故絡有十五焉。
有人问:络脉除了十二经的络,还有别的吗?回答是:有阳络、阴络,还有脾的大络。阳络就是阳蹻脉的络,阴络就是阴蹻脉的络,所以络脉一共有十五支。这里的核心是说明人体络脉系统不止十二经别出的络,还包括阳蹻、阴蹻和脾大络,合为十五络。为什么重要?因…
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难经·第95则
脈有奇經八脈者,不拘於十二經,何謂也?
有人问:经脉有十二正经,那奇经八脉又是怎么回事?它们不归属于十二经,这是什么意思?核心是提出奇经八脉的概念,说明人体除了十二正经,还有八条特殊的经脉,它们不按十二经的循环路线走,也不直接连属脏腑。为什么叫“奇”?就是“特殊、不常规”的意思…
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难经·第96则
然。有陽維,有陰維,有陽蹻,有陰蹻,有沖,有督,有任,有帶之脈。凡此八脈者,皆不拘於經,故曰奇經八脈也。 經有十二,絡有十五。凡二十七氣,相隨上下,何獨不拘於經也?
回答是:有阳维、阴维、阳蹻、阴蹻、冲、督、任、带这八条脉。它们都不受十二经的约束,所以叫奇经八脉。接着又问:十二经和十五络加起来共二十七气,它们上下相随,为什么唯独这八条脉不受约束呢?核心是解释奇经八脉的独立性。十二经和十五络像常规道路,…
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难经·第97则
然。聖人圖設溝渠,通利水道,以備不虞[12]。天雨降下,溝渠溢滿,當此之時,?霈妄行,聖人不能復圖也。此絡脈滿溢,諸經不能復拘也。
回答是:圣人规划开凿沟渠,疏通水道,是为了防备意外。天降大雨,沟渠水满溢出,这时洪水泛滥,圣人也没法再控制。人体络脉满溢时,各条经脉也约束不住它。核心是用治水比喻人体气血运行:沟渠好比络脉,大雨好比气血骤增,沟渠满了就会溢出到奇经八脉。这…
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难经·第98则
其奇經八脈者,既不拘於十二經,皆何起何繼也?
有人问:奇经八脉既然不受十二经约束,那它们各自从哪里起始,又怎样延续呢?核心是追问奇经八脉的循行路线和起点。这个问题很重要,因为奇经八脉虽然不参与十二经循环,但有自己的走向和起止,了解它们才能定位病位、指导针灸和用药。比如督脉起于胞中,沿…
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难经·第99则
然。督脈者,起於下極之俞,並於脊裡,上至風腑,入屬於腦。任脈者,起於中極之下,以上毛際,循腹裡,上關元,至喉咽。衝脈者,起於氣沖,並足陽明之經,夾齊上行,至胸中而散也。帶脈者,起於季脅,回身一周。陽蹻脈者,起於跟中,循外踝上行,入風池。陰蹻脈者,亦起於跟中,循內踝上行,至咽喉,交貫衝脈。陽維陰維者…
回答是:督脉起于下极之俞,沿脊柱里面上行,到风府穴入属于脑。任脉起于中极之下,上行至毛际,沿腹里上关元,到咽喉。冲脉起于气冲,与足阳明经并行,夹脐上行,到胸中散开。带脉起于季胁,环绕身体一周。阳蹻脉起于足跟,沿外踝上行,入风池。阴蹻脉也起…
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难经·第101则
然。陽維維於陽。陰維維於陰,陰陽不能自相維,則悵然失志,溶溶不能自收持。陰蹻為病,陽緩而陰急。陽蹻為病,陰緩而陽急。沖之為病,逆氣而裡急。督之為病,脊強而厥。任之為病,其內苦結,男子為七疝,女子為瘕聚。帶之為病,腹滿,腰溶溶若坐水中。陽維為病,苦寒熱。陰維為病,苦心痛。此奇經八脈之為病也。
奇经八脉出问题各有各的表现:阳维脉病会怕冷发热,阴维脉病会心痛;阴阳维脉不能互相维系,人就情绪低落、浑身松散无力。阴跷脉病是内侧拘急、外侧松弛,阳跷脉病相反。冲脉病气往上冲、腹内拘急;督脉病脊柱强直、手足厥冷;任脉病腹内结块,男子七疝、女…
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难经·第103则
然。經言:人受氣於穀,穀入於胃,乃傳與五臟六腑,五臟六腑皆受於氣。其清者為榮,濁者為衛。榮行脈中,衛行脈外,榮周不息,五十而復大會,陰陽相貫,如環之無端,故知榮衛相隨也。
人靠吃五谷化生精气,谷物入胃后,把营养传给五脏六腑。其中清纯的部分叫营气,运行在血脉之中;浊厚的部分叫卫气,运行在血脉之外。营气周流不息,一昼夜运行五十周后与卫气再次大会合,阴阳相互贯通,像圆环一样没有起点和终点。这说明营卫二气是相互伴随…
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难经·第104则
三焦者,何稟何生,何始何終,其治常在何許,可曉以不?
这是《难经》里一个提问:三焦承受什么、由什么生成,从哪里开始、到哪里结束,它的关键部位在哪里,能不能讲清楚?三焦是中医六腑之一,主司水谷运行和气化,但它的形质历来有争议。这个问题提醒我们,学习中医要弄清脏腑的来龙去脉和功能定位,不能只记名…
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难经·第105则
然。三焦者,水穀之道路,氣之所終始也。上焦者,在心下,下膈,在胃上口,主內而不出,其治在膻中,玉堂下一寸六分,直兩乳間陷者是;中焦者,在胃中脘,不上不下,主腐熟水穀,其治在[14]齊傍;下焦者,當膀胱上口,主分別清濁,主出而不內,以傳導也,其治在齊下一寸,故名曰三焦。其腑在氣街(一本曰沖)。
三焦是水谷运行的道路、气机终始的场所。上焦在胃上口,主接纳而不排出,关键在膻中穴,即两乳之间;中焦在胃中脘,主腐熟水谷,关键在肚脐旁;下焦在膀胱上口,主分别清浊、排出而不接纳,关键在脐下一寸。三焦整体负责水谷的受纳、消化和排泄。养生上,饮…
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难经·第107则
然。心者血,肺者氣,血為榮,氣為衛,相隨上下,謂之榮衛,通行經絡,營周於外,故令心肺在膈上也。
心主血,肺主气,血是营,气是卫,营卫相随上下运行,通行于经络,环绕体表。因为心肺主司气血营卫,所以它们位于膈膜之上。这说明心肺是气血运行的核心,营卫协调则身体健康。平时可通过适度运动、呼吸调节和情绪管理来养心肺,让气血通畅。若心肺功能弱,…
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难经·第108则
肝青象木,肺白象金。肝得水而沉,木得水而浮。肺得水而浮,金得水而沉,其意何也?
肝属木、色青,肺属金、色白。但按五行,木在水里应浮,金在水里应沉,可实际肝得水反而沉、肺得水反而浮,这是为什么?这是《难经》用五行比类提出的疑问,意在探讨脏腑的复杂特性不能简单套用五行。它提醒我们,中医理论有取象比类的方便,也有需要深入辨…
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难经·第109则
然。肝者,非為純木也,乙角也,庚之柔,大言陰與陽,小言夫與婦,釋其微陽,而吸其微陰之氣,其意樂金,又行陰道多,故令肝得水而沉也。肺者,非為純金也,辛商也,丙之柔,大言陰與陽,小言夫與婦,釋其微陰,婚而就火,其意樂火,又行陽道多,故令肺得水而浮也。肺熟而復沉,肝熟而復浮者,何也?故知辛當歸庚,乙當歸…
肝不是纯粹的木,它对应天干的乙和五音的角,是庚金的柔和一面;大到阴阳,小到夫妇,都是这个道理。肝释放微阳,吸收微阴之气,它的性情喜欢金,又多走阴的道路,所以肝得水就沉。肺不是纯粹的金,它对应辛和商,是丙火的柔和一面;大到阴阳,小到夫妇,都…
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难经·第111则
然。十變言:肝色青,其臭躁,其味酸,其聲呼,其液泣。心色赤,其臭焦,其味苦,其聲言,其液汗。脾色黃,其臭香,其味甘,其聲歌,其液涎。肺色白,其臭腥,其味辛,其聲哭,其液涕。腎色黑,其臭腐,其味鹹,其聲呻,其液唾。是五臟聲色臭味也。 五臟有七神,各何所藏耶?
十变中说:肝的颜色青,气味躁,味道酸,声音呼,液体泣。心的颜色赤,气味焦,味道苦,声音言,液体汗。脾的颜色黄,气味香,味道甘,声音歌,液体涎。肺的颜色白,气味腥,味道辛,声音哭,液体涕。肾的颜色黑,气味腐,味道咸,声音呻,液体唾。这就是五…
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难经·第112则
然。臟者,人之神氣所捨藏也。故肝藏魂,肺藏魄,心藏神,脾藏意與智,腎藏精與志也。
核心是讲五脏藏神:五脏是人的精神意识寄居的地方。肝藏魂,肺藏魄,心藏神,脾藏意和智,肾藏精和志。所以中医看精神情志问题,不只从心理找原因,还要看五脏功能是否失调。比如失眠多梦可能和肝魂不宁有关,健忘可能和脾肾有关。调养五脏,就能安神定志。
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难经·第113则
五臟各有所腑,皆相近,而心肺獨去大腸小腸遠者,何謂也? 經言:心榮肺衛,通行陽氣,故居在[14]上。大腸小腸,傳陰氣而下,故居在下,所以相去而遠也。 又諸腑者,皆陽也,清淨之處。今大腸小腸,胃與膀胱,皆受不淨,其意何也?
五脏各有对应的腑,位置都相近,但心和肺唯独离大肠、小肠很远,为什么?经上说:心主荣血,肺主卫气,通行阳气,所以位置在上。大肠小肠传导阴气而下行,所以位置在下,因此相距远。另外,诸腑都属阳,是清净的地方。但大肠、小肠、胃与膀胱都接受不干净的…
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难经·第114则
然。諸腑者謂是,非也。經言:小腸者,受盛之腑也;大腸者,傳瀉行道之腑也;膽者,清淨之腑也;胃者,水穀之腑也;膀胱者,津液之腑也。一腑猶無兩名,故知非也。小腸者,心之腑;大腸者,肺之腑;胃者,脾之腑;膽者,肝之腑;膀胱者,腎之腑。小腸謂赤腸,大腸謂白腸,膽者謂青腸,胃者謂黃腸,膀胱者謂黑腸。下焦所治…
诸腑的说法,有的对有的不对。经上说:小肠是受盛的腑;大肠是传泻行道的腑;胆是清净的腑;胃是水谷的腑;膀胱是津液的腑。一个腑不会有两个名称,所以知道不对。小肠是心的腑;大肠是肺的腑;胃是脾的腑;胆是肝的腑;膀胱是肾的腑。小肠叫赤肠,大肠叫白…
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难经·第116则
然。腎兩者,非皆腎也,其左者為腎,右者為命門。命門者,諸神精之所捨,原氣之所繫也。故男子以藏精,女子以系胞,故知腎有二也。
核心是解释肾有两个:左肾右命门。左肾主肾,右肾叫命门。命门是精神精气的居所,也是原气(生命根本之气)维系的地方。所以男子用它藏精,女子用它系胞(与生殖有关)。因此说肾有两个。这强调了命门的重要性,它关乎生命根本和生殖功能。
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难经·第117则
五臟之氣,於何發起,通於何許,可曉以不?
问的是:五脏的精气到底从哪里发出,又通到身体哪些地方,能不能讲清楚?这其实是在追问中医里“脏”与“窍”的对应关系。古人认为五脏不是孤立的,它们的精气会向上开通到九窍(眼耳鼻口等),所以看五官的功能就能反推五脏的状态。比如肺气通鼻、肝气通目…
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难经·第118则
然。五臟者,當上關於九竅也[15]。故肺氣通於鼻,鼻和則知香臭矣;肝氣通於目,目和則知黑白矣;脾氣通於口,口和則知穀味矣;心氣通於舌,舌和則知五味矣;腎氣通於耳,耳和則知五音矣。五臟不和,則九竅不通,六腑不和,則留結為癰。邪在六腑,則陽脈不和,陽脈不和,則氣留之,氣留之,則陽脈盛矣。邪在五臟,則陰…
这段讲五脏的精气分别通到九窍:肺通鼻,肝通目,脾通口,心通舌,肾通耳。五脏调和,九窍就灵敏;五脏不和,九窍就不通。六腑不和,邪气留结会生痈肿。病邪在六腑,阳脉不和,气就滞留,阳脉偏盛;病邪在五脏,阴脉不和,血就滞留,阴脉偏盛。阴太盛阳不能…
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难经·第119则
然。氣之所行也,如水之流不得息也。故陰脈營於五臟,陽脈營於六腑,如環之無端,莫知其紀,終而復始,其不覆溢。人氣內溫於臟腑,外濡於腠理。
有人问:经上说气只行于五脏、不营于六腑,为什么?回答是:气的运行像水一样流动不停。阴脉营养五脏,阳脉营养六腑,像圆环一样没有起点终点,循环往复,不会溢出或倒流。人体的气在内温养脏腑,在外滋润腠理皮肤。核心是:气血运行是连续循环的系统,不是…
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难经·第121则
然。所以腑有六者,謂二焦也,有原氣之別焉,主持諸氣,有名而無形,其經屬手少陽。此外腑也,故言腑有六焉。
问:六腑为什么是六个?回答:多出来的那个是“三焦”。三焦是原气别出的通道,主持全身诸气,有名称但没有具体形状,它的经脉属手少阳。因为它不算五脏的配对,所以叫“外腑”,这样六腑才凑成六个。核心是:三焦虽无形,却是气机运行的枢纽。这提醒我们,…
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难经·第123则
然。六腑者,正有五腑也。然。五臟有六臟者,謂腎有兩臟也,其左為腎右為命門。命門者,謂精神之所捨也,男子以藏精,女子以系胞,其氣與腎通,故言臟有六也。 腑有五者,何也?
问:六腑为什么说只有五腑?回答:五脏其实有六脏,因为肾有两个,左边叫肾,右边叫命门。命门是精神所居之处,男子用来藏精,女子用来系胞,它的气与肾相通,所以说脏有六。而腑呢,三焦虽然也是一腑,但它不归属于任何一脏,所以正经配对只有五腑。核心是…
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难经·第124则
然。五臟各一腑,三焦亦是一腑,然不屬於五臟,故言腑有五焉。
问:腑为什么只有五个?回答:五脏各配一个腑,三焦虽然也是一腑,但它不归属于任何一脏,所以正经相配的腑只有五个。核心是:脏腑配对是“一脏一腑”的表里关系,三焦特殊,不参与这个配对。这告诉我们,分类系统里常有例外,不能硬套。理解身体也好,理解…
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难经·第125则
經言:肝主色,心主臭,脾主味,肺主聲,腎主液。鼻者肺之候,而反知香臭,耳者腎之候,而反聞聲,其意何也?
中医认为五脏各有所主:肝主色、心主臭、脾主味、肺主声、肾主液。但鼻子是肺的外候,却反而能分辨香臭;耳朵是肾的外候,却反而能听见声音。这看起来矛盾,其实是在问:为什么肺和肾的外窍功能与它们所主的类别不一致?理解这个问题的关键在于,五脏与五官…
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难经·第126则
然。肺者西方金也,金生於巳,巳者南方火也,火舌心,心主臭,故令鼻知香臭。腎者北方水也,水生於申,申者西方金,金者肺,肺主聲,故令耳聞聲。
这是对前一问的回答:肺属西方金,金在巳位开始生长,巳属南方火,火对应心,心主臭,所以让鼻子能知香臭。肾属北方水,水在申位开始生长,申属西方金,金对应肺,肺主声,所以让耳朵能闻声。这里用五行十二地支的方位和生克关系,说明五官功能虽由本脏所主…
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难经·第128则
然。肝者東方木也,木者春也,萬物始生,其尚幼小,意無所親,去太陰尚近,離太陽不遠,猶有兩心,故有兩葉,亦應木葉也。
肝属东方木,木对应春季,万物开始生长,此时幼小,没有亲近的对象,距离太阴(水)还近,离太阳(火)不远,好像有两心,所以肝有两叶,也对应木叶。这是用自然界的树木和季节特性来比喻肝的形态和功能。春天树木初生,枝叶幼小,尚未定型,处于阴阳之间,…
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难经·第130则
然。胃大一尺五寸,逕五寸,長二尺六寸,橫屈受水穀三斗五升,其中常留穀二斗,水一斗五升。小腸大二寸半,逕八分,分之少半,長三丈二尺,受穀二斗四升,水六升三合,合之大半。回腸大四寸,逕一寸半,長二丈一尺,受穀一斗,水七升半。廣腸大八寸,逕二寸半,長二尺八寸,受穀九升三合,八分合之一。故腸胃凡長五丈八尺…
胃的周长一尺五寸,直径五寸,长二尺六寸,弯曲容纳水谷三斗五升,其中常留谷物二斗,水一斗五升。小肠周长二寸半,直径八分,长三丈二尺,容纳谷物二斗四升,水六升三合。回肠周长四寸,直径一寸半,长二丈一尺,容纳谷物一斗,水七升半。广肠周长八寸,直…
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难经·第131则
肝重四斤四兩,左三葉右四葉,凡七葉,主藏魂。心重十二兩,中有七孔三毛,盛精汁三合,主藏神。脾重二斤三兩,扁廣三寸,長五寸,有散膏半斤,主裹血,溫五臟,主藏意。肺重三斤三兩,六葉兩耳,凡八葉,主藏魄[16]。腎有兩枚,重一斤一兩,主藏志。膽在肝之短葉間,重三兩三銖,盛精汁三合。胃重二斤二兩,紆曲屈伸…
肝重四斤四两,左三叶右四叶,共七叶,主藏魂。心重十二两,中有七孔三毛,盛精汁三合,主藏神。脾重二斤三两,扁广三寸,长五寸,有散膏半斤,主裹血,温五脏,主藏意。肺重三斤三两,六叶两耳,共八叶,主藏魄。肾有两枚,重一斤一两,主藏志。胆在肝的短…
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难经·第133则
然。人胃中當有留穀二斗,水一斗五升,故平人日再至圊,一行工升半;日中五升,七日五七三斗五升,而水穀盡矣。故平人不食飲七日而死者,水穀津液俱盡,即死矣。
人的胃中通常存有留谷二斗、水一斗五升,所以健康人每天大便两次,每次排出三升半,一天共五升,七天就是三斗五升,水谷就排尽了。因此健康人不吃不喝七天就会死亡,是因为水谷津液都耗尽了。这解释了为什么人断水断粮只能活七天左右,强调水谷是维持生命的…
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难经·第135则
然。唇為飛門,齒為戶門,會厭為吸門,胃為賁門,太倉下口為幽門,大腸小腸會為闌門,下極為魄門,故曰七衝門也。
人体消化道有七个关键关口,称为七冲门。嘴唇是飞门,牙齿是户门,会厌是吸门,胃上口是贲门,胃下口是幽门,小肠大肠交接处是阑门,肛门是魄门。这些关口像城门一样,控制食物进入和糟粕排出,任何一处不通都会影响消化。平时吃饭细嚼慢咽、保持大便通畅,…
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难经·第137则
然。腑會太倉,臟會季脅,筋會陽陵泉,髓會絕骨,血會鬲俞,骨會大杼,脈會太淵,氣會三焦外一筋直兩乳內也。熱病在內者,取其會之氣穴也。
人体有八个气血筋骨髓等精气汇聚的部位,叫八会穴。腑会太仓(中脘),脏会季胁(章门),筋会阳陵泉,髓会绝骨(悬钟),血会膈俞,骨会大杼,脉会太渊,气会三焦外一筋直两乳内(膻中)。如果热病邪气在体内,可以取这些会穴来治疗。这提示我们,调理身体…
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难经·第138则
老人臥而不寐,少壯寐而不寤者,何也?
为什么老人躺下却睡不着,而年轻人一睡就不醒?这是《难经》提出的问题。核心在于气血盛衰:年轻人气血旺盛,肌肉滑利,气道通畅,营卫运行正常,所以白天精神,晚上熟睡;老人气血衰退,肌肉不滑,营卫运行涩滞,所以白天没精神,晚上睡不着。改善老人睡眠…
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难经·第139则
然。經言:少壯者,血氣盛,肌肉滑,氣道通,榮衛之行,不失於常,故晝日精,夜不寤。老人血氣衰,氣肉不滑,榮衛之道澀,故晝日不能精,夜不得寐也。故知老人不得寐也,
年轻人气血旺盛,肌肉滑润,气道通畅,营卫运行正常,所以白天精神饱满,晚上睡得很沉。老人气血衰退,肌肉不滑,营卫运行涩滞,所以白天没精神,晚上睡不着。因此知道老人失眠是气血衰少、运行不畅所致。调理老人睡眠,要补气血、通经络,适当活动,而不是…
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难经·第141则
然。人頭者,諸陽之會也,諸陰脈皆至頸、胸中而還,獨諸陽脈皆上至頭耳,故令面耐寒也。
人的头部是诸阳经汇聚的地方,所有阴经都只到颈部或胸中就返回,只有阳经上行到头部,所以面部比较耐寒。这解释了为什么冬天脸不容易觉得冷,而手脚容易凉。养生上,要注意保护头部阳气,避免风寒直吹,但也不要过度捂热,保持阳气通畅。
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难经·第143则
然。有脈之虛實,有病之虛實,有診之虛實也。脈之虛實者,濡者為虛,緊牢者為實。病之虛實者,出者為虛,入者為實,言者為虛,不言者為實;緩者為虛,急者為實。診之虛實者,儒者為虛,牢者為實;癢者為虛,痛者為實;外痛內快,為外實內虛,內痛外快,為內實外虛,故曰虛實也。
虚实可以从三方面判断:脉象、病情和诊察。脉象上,濡软为虚,紧牢为实。病情上,正气外泄为虚,邪气内入为实;能说话为虚,不能说话为实;病势缓为虚,急为实。诊察上,柔软为虚,坚硬为实;痒为虚,痛为实;外痛内快是外实内虚,内痛外快是内实外虚。综合…
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难经·第145则
然。經言憂愁思慮則傷心,形寒飲冷則傷肺。恚怒氣逆,上而不下則傷肝。飲食勞倦則傷脾。久坐濕地,強力入水則傷腎。是正經之自病也。 何謂五邪?
情绪过度会伤心脏,受寒喝冷饮伤肺,大怒气逆伤肝,饮食不节或过劳伤脾,久坐湿地或勉强入水伤肾。这些是五脏正经自己受病,不是外邪直接入侵。核心是:日常习惯和情绪是内伤主因。做法:管理情绪、避寒保暖、饮食有节、劳逸适度、避免湿冷环境。
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难经·第146则
然。有中風,有傷暑,有飲食勞倦,有傷寒,有中濕,此之謂五邪。 假令心病,何以知中風得之?
五邪指中风、伤暑、饮食劳倦、伤寒、中湿五种外邪或内伤因素。以心病为例,要判断是否由中风引起,需结合症状和脉象。核心是:不同邪气伤人会留下不同线索。做法:观察发病诱因和表现,如中风多突然、伤暑多汗多热等,再综合判断。
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难经·第147则
然。其色當赤。何以言之?肝主色,自入為青,入心為赤,入脾為黃,入肺為白,入腎為黑。肝為心邪,故知當赤色。其病身熱,脅下滿痛,其脈浮大而玄 何以知傷暑得之?
心病由中风引起时,面色应偏红。因为肝主色,肝邪入心则现赤色。还会身热、胁下胀满疼痛,脉浮大而玄。核心是:通过面色、症状和脉象综合判断邪气来源。做法:观察面色变化,结合身体疼痛部位和脉象,不单凭一个症状下结论。
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难经·第148则
然。當惡臭。何以言之?心主臭,自入為焦臭,入脾為香臭,入肝為臊臭,入腎為腐臭,入肺為腥臭,故知心病傷暑得之。當惡臭,其病身熱而煩,心痛,其脈浮大而散, 何以知飲食勞倦得之?
心病由伤暑引起时,会厌恶臭味。因为心主臭,暑邪入心则嗅觉异常。还会身热烦躁、心痛,脉浮大而散。核心是:伤暑不仅让人发热,还会影响嗅觉和心神。做法:暑天避免暴晒,及时补水,出现心烦、身热、嗅觉异常时考虑暑邪伤身。
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难经·第149则
然。當喜苦味也。虛為不欲食,實為欲食,何以言之?脾主味,入肝為酸,入心為苦,入肺為辛,入腎為鹹,自入為甘。故知脾邪入心,為喜苦味也。其病身熱而體重嗜臥,四肢不收,其脈浮大而緩。 何以知傷寒得之?
心病由饮食劳倦引起时,会喜吃苦味。脾主味,脾邪入心则口味偏苦。虚证不想吃饭,实证想吃。还会身热、身体沉重、嗜睡、四肢无力,脉浮大而缓。核心是:饮食劳倦伤脾,进而影响心和口味。做法:规律饮食、避免过劳,出现嗜睡乏力时调整作息。
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难经·第150则
然。當譫言妄語。何以言之?肺主聲,入肝為呼,入心為言,入脾為歌,入腎為呻,自入為哭,故知肺邪入心,為譫妄語也。其病身熱,灑灑惡寒,甚則喘咳,其脈浮大而澀, 何以知中濕得之?
心病由伤寒引起时,会胡言乱语。肺主声,肺邪入心则言语失常。还会身热、怕冷、严重时喘咳,脉浮大而涩。核心是:寒邪伤肺传心,影响神志和呼吸。做法:注意保暖,避免受寒,出现怕冷、喘咳伴神志异常时及时就医。
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难经·第151则
然。當喜汗出不可止。何以言之?腎主液,入肝為泣,入心為汗,人脾為涎[17],入肺為涕,自入為唾。故知腎邪入心,為汗出不可止也。其病身熱,而小腹痛,足脛寒而逆,其脈沉儒而大。此五邪之法也。
肾的邪气侵入心脏,会让人不停出汗,而且止不住。为什么?中医认为肾主水液,水液分布在肝为泪、心为汗、脾为涎、肺为涕、肾为唾。所以肾邪入心,汗就失控。症状还有身热、小腹痛、脚胫寒冷而逆冷,脉象沉濡而大。这是五种邪气传变的诊断方法。遇到汗出不止…
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难经·第152则
病有虛邪,有實邪,有賊邪,有微邪,有正邪,何以別之?
疾病按邪气来源分五种:虚邪、实邪、贼邪、微邪、正邪。区别在于邪气从哪来、和本脏的关系。虚邪从母脏传来,实邪从子脏传来,贼邪从克我之脏传来,微邪从我克之脏传来,正邪是本脏自病。分清类型,才能判断病势轻重和传变方向,治疗时抓主要矛盾。比如心病…
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难经·第153则
然。從後來者,為虛邪;從前來者,為實邪;從所不勝來者,為賊邪;從所勝來者,為微邪;自病者,為正邪。何以言之?假令心病,中風得之,為虛邪,傷暑得之,為正邪,飲食勞倦得之,為實邪,傷寒得之,為微邪,中濕得之,為賊邪。
从母脏传来的叫虚邪,从子脏传来的叫实邪,从克我之脏传来的叫贼邪,从我克之脏传来的叫微邪,本脏自病的叫正邪。以心病为例:中风得的是虚邪(肝传心),伤暑得的是正邪(心自病),饮食劳倦得的是实邪(脾传心),伤寒得的是微邪(肺传心),中湿得的是贼…
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难经·第154则
病有欲得溫者,有欲得寒者,有欲得見人者,有不欲得見人者,而各不同,病在何藏府也?
病人有的想温暖,有的想寒冷,有的想见人,有的不想见人,表现各不相同。这能判断病在脏还是在腑。想寒冷又愿见人的,病在腑;想温暖又不想见人的,病在脏。因为腑属阳,阳病多热,所以想寒、愿见人;脏属阴,阴病多寒,所以想温、想关门独处、怕人声。临床…
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难经·第155则
然。病欲得寒,而欲見人者,病在府也;病欲得溫,而不欲得見人者,,病在藏也,何以言之?府者陽也,陽病欲得寒,又欲見人;藏者陰也,陰病欲得溫,又欲閉戶獨處,惡聞人聲,故以別知藏府之病也。
病人想寒冷又愿见人的,病在腑;想温暖又不想见人的,病在脏。为什么?腑属阳,阳病多热,所以想寒、愿见人;脏属阴,阴病多寒,所以想温、想关门独处、讨厌人声。因此用这些表现辨别脏腑病。问诊时,别只问哪里痛,还要问病人想冷想热、愿不愿见人,这些细…
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