金匮要略

下血，先血後便，此近血也，赤小豆當歸散主之。

先嘔卻渴者，此為欲解。先渴卻嘔者，為水停心下，此屬飲家。 嘔家本渴，今反不渴者，以心下有支飲故也，此屬支飲。

病人脈數，數為熱，當消穀引食，而反吐者，何也？師曰：以發其汗，令陽微，膈氣虛，脈乃數，數為客熱，不能消穀，胃中虛冷故也。 脈弦者，虛也，胃氣無餘，朝食暮吐，變為胃反。寒在於上，醫反下之，今脈反弦，故名曰虛。

寸口脈微而數，微則無氣，無氣則營虛，營虛則血不足，血不足則胸中冷。

趺陽脈浮而澀、浮則為虛，澀則傷脾，脾傷則不磨，朝食暮吐，暮食朝吐，宿穀不化，名曰胃反。脈緊而澀、其病難治。

噦而腹滿，視其前後，知何部不利，利之即愈。

嘔而腸鳴，心下痞者，半夏瀉心湯主之。

乾嘔而利者，黃芩加半夏生薑湯主之。

嘔吐而病在膈上，後思水者，解，急與之。思水者，猪苓散主之。

嘔而脈弱，小便復利，身有微熱，見厥者，難治，四逆湯主之。

胃反，吐而渴欲飲水者，茯苓澤瀉湯主之。

吐後、渴欲得水而貪飲者，文蛤湯主之。兼主微風、脈緊、頭痛。

病人胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，徹心中憒憒然無奈者，生薑半夏湯主之。

夫六腑氣絕於外者，手足寒、上氣、腳縮；五臟氣絕於內者，利不禁，下甚者，手足不仁。

下利脈沉弦者、下重；脈大者、為未止；脈微弱數者、為欲自止，雖發熱不死。

下利，手足厥冷，無脈者，灸之不溫。若脈不還，反微喘者、死。少陰負趺陽者，為順也。

下利脈數、有微熱汗出、今自愈；設脈緊為未解。

下利脈數而渴者，今自愈；設不差，必圊膿血，以有熱故也。

下利、寸脈反浮數，尺中自澀者、必圊膿血。

下利，脈沉而遲，其人面少赤，身有微熱，下利清穀者，必鬱冒，汗出而解，病人必微熱。所以然者，其面戴陽，下虛故也。

下利後脈絕，手足厥冷，晬時脈還，手足溫者生，脈不還者死。

下利腹脹滿，身體疼痛者，先溫其裏，乃攻其表。溫裏宜四逆湯，攻表宜桂枝湯。

下利，三部脈皆平，按之心下堅者，急下之，宜大承氣湯。

下利脈遲而滑者、實也、利未欲止，急下之，宜大承氣湯。

下利脈反滑者，當有所去，下乃愈，宜大承氣湯。

下利已差，至其年月日時復發者，以病不盡故也。當下之，宜大承氣湯。

下利譫語者，有燥屎也，小承氣湯主之。

下利後更煩，按之心下濡者，為虛煩也，梔子豉湯主之。

下利清穀，裏寒外熱，汗出而厥者，通脈四逆湯主之。

附方： 《千金翼》小承氣湯：治大便不通，噦，數譫語。

黃芩、人參、乾姜各三兩，桂枝一兩，大棗十二枚，半夏半升。

右六味，以水七升，煮取三升，溫分三服。

諸浮數脈，應當發熱，而反洒淅惡寒，若有痛處，當發其癰。

師曰：諸癰腫，欲知有膿無膿，以手掩腫上，熱者為有膿，不熱者為無膿。

腸癰之為病，其身甲錯，腹皮急，按之濡，如腫狀，腹無積聚，身無熱，脈數，此為腸內有癰膿，薏苡附子敗醬散主之。

右三味，杵為末，取方寸匕，以水二升，煎減半，頓服，小便當下。

腸癰者，少腹腫痞，按之即痛如淋，小便自調，時時發熱，自汗出，復惡寒。其脈遲緊者，膿未成，可下之，當有血。脈洪數者，膿已成，不可下也，大黃牡丹湯主之。

大黃四兩，牡丹一兩，桃仁五十箇，瓜子半升，芒消三合。

右五味，以水六升，煮取一升，去滓，內芒消再煎沸，頓服之，有膿當下，如先膿，當下血。

問曰：寸口脈浮微而澀，法當亡血，若汗出，設不汗者云何？答曰：若身有瘡，被刀斧所傷，亡血故也。

王不留行十分，八月採；蒴藋細葉十分，七月七日採；桑東南根自皮十分，三月三日採；甘草十八分；川椒三分，除日及閉口者，汁；黃芩二分；乾姜二分；芍藥二分；厚朴二分。

右九味，桑根皮以上三味燒灰存性，勿令灰過，各別杵篩，合治之為散，服方寸匕，小瘡即粉之，大瘡但服之。產後亦可服。如風寒，桑東根勿取之。前三物皆陰乾百日。 排膿散方：

右三味，杵為散，取雞子黃一枚，以藥散與雞黃相等，揉和。

浸淫瘡，從口流向四肢者，可治；從四肢流來入口者，不可治。

師曰：病趺蹶，其人但能前，不能卻，刺腨入二寸，此太陽經傷也。

病人常以手指臂腫動，此人身體瞤瞤者，藜蘆甘草湯主之。

轉筋之為病，其人臂腳直，脈上下行，微弦。轉筋入腹者，雞屎白散主之。

右一味，為散，取方寸匕，以水六合，和，溫服。

陰狐疝氣者，偏有小大，時時上下，蜘蛛散主之。 蜘蛛散方*：

右二味，為散，取八分一匕，飲和服，日再服，蜜丸亦可。

問曰：病腹痛有蟲，其脈何以別之？師曰：腹中痛，其脈當沉，若弦，反洪大，故有蚘蟲。

蚘蟲之為病，令人吐涎，心痛，發作有時，毒藥不止，甘草粉蜜湯主之。 甘草粉蜜湯方*：

右三味，以水三升，先煮甘草，取二升，去滓，內粉蜜，攪令和，煎如薄粥，溫服一升，差即止。

蚘厥者，當吐蚘，令病者靜而復時煩，此為臟寒，蚘上入膈，故煩，須臾復止，得食而嘔，又煩者，蚘聞食臭出，其人當自吐蚘。

鳥梅丸方： 烏梅三百箇；細辛六兩；乾姜十兩；黃連一斤；當歸四兩；附子六兩，炮；川椒四兩，去汁；桂枝六兩；人參、黃蘗各六兩。

右十味，異搗篩，合治之，以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五升米下，飯熟擣成泥，和藥令相得，內臼中，與蜜杵五千下，丸如梧子大，先食飲服十丸。三服，稍加至二十丸。禁生冷潰臭等食。

師曰：婦人得平脈，陰脈小弱，其人渴，不能食，無寒熱，名妊娠，桂枝湯主之。。於法六十日當有此證；設有醫治逆者，卻一月加吐下者，則絕之。

婦人宿有癥病，經斷未及三月，而得漏下不止，胎動在臍上者，為癥痼害。妊娠六月動者，前三月經水利時，胎也。下血者，後斷三月衃也。所以血不止者，其癥不去故也，當下其癥，桂枝茯苓丸主之。

桂枝；茯苓；牡丹去心；桃仁去皮、尖，熬；芍藥各等分。

右五味，末之，煉蜜和丸如兔屎大，每日食前服一丸，不知，加至三丸。