作品
金匮要略
张仲景 · 同一本书的原文,按篇章排列。
金匮要略·第481则
婦人懷娠六七月,脈弦發熱,其胎愈脹,腹痛惡寒者,少腹如扇,所以然者,子臟開故也,當以附子湯溫其臟。
妇人怀孕六七个月,脉象弦、发热,胎儿感觉越来越胀,腹痛怕冷,小腹像被扇子扇风一样发凉。这是因为子宫开张、寒气入侵。应当用附子汤温暖子宫。核心是妊娠中晚期出现寒象腹痛,需温阳散寒。附子汤温经散寒,但附子有毒,须在医生指导下使用,不可自行服用。
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金匮要略·第482则
師曰:婦人有漏下者,有半產後因續下血都不絕者,有妊娠下血者,假令妊娠腹中痛,為胞阻,膠艾湯主之。
妇人有的漏下不止,有的小产后持续出血不停,有的怀孕后出血。如果怀孕后腹痛,这叫胞阻,用胶艾汤主治。胞阻是妊娠期因血虚寒凝导致的腹痛下血。胶艾汤养血止血、温经安胎。核心是区分不同出血情况,对证用药。注意:出血原因复杂,需医生诊断,不可自行用…
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金匮要略·第483则
芎歸膠艾湯方: 芎窮、阿膠、甘草各二兩,艾葉、當歸各三兩,芍藥四兩,乾地黃。
这个方子用川芎、阿胶、甘草各二两,艾叶、当归各三两,芍药四两,再加干地黄。它主要针对女性因血虚兼有寒凝导致的出血,比如孕期少量出血或月经淋漓不尽。思路是:阿胶、地黄、当归补血养血,芍药、甘草缓急止痛,艾叶温经止血,川芎活血行气,让补进去的…
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金匮要略·第484则
右七味,以水五升,清酒五升,合煮取三升,去滓,內膠令消盡,溫服一升,日三服,不差更作。
这是芎归胶艾汤的煎服法:把七味药放入五升水加五升清酒中同煮,煮到剩三升,滤掉药渣,再把阿胶放进去溶化。每次温服一升,一天三次;如果病没好,可以再做一剂。用清酒同煮是为了温通血脉、助药力运行;阿胶后下是避免久煮破坏其补血止血的作用。这体现了…
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金匮要略·第485则
婦人懷妊,腹中㽲痛,當歸芍藥散主之。 當歸芍藥散方:
妇人怀孕后腹中隐隐作痛,张仲景主张用当归芍药散。这种腹痛多因肝脾不调、血虚湿滞:血不足则筋脉失养,脾虚水湿内停则气机不畅。方中当归、芍药、川芎养血柔肝止痛,茯苓、白术、泽泻健脾利湿,使水湿从小便去。全方肝脾同调,补血不滞,利湿不伤正。今天…
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金匮要略·第486则
當歸三兩,芍藥一斤,茯苓四兩,白朮四兩,澤瀉半斤,芎藭半斤。
当归芍药散的组成是:当归三两、芍药一斤、茯苓四两、白术四两、泽泻半斤、川芎半斤。芍药用量最重,意在柔肝缓急止痛;当归、川芎养血活血;茯苓、白术、泽泻健脾渗湿。这个配伍的特点是血水同治:既补肝血,又利脾湿,适合血虚兼有水湿内停的腹痛、浮肿、…
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金匮要略·第487则
右六味,杵為散,取方寸匕,酒和,日三服。
把以上六味药捣成细末,每次取一方寸匕的药粉,用酒调和后服下,一天三次。做成散剂是为了方便服用、节省药材,用酒送服能温通血脉、助药力布散。方寸匕是古代量取药末的器具,约相当于现代一小勺。这种散剂服法适合需要长期调理的慢性腹痛。今天若用类似方…
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金匮要略·第488则
妊娠嘔吐不止,乾薑人參半夏丸主之。
妊娠呕吐不止,张仲景用干姜人参半夏丸。孕期呕吐多因胃虚有寒、痰饮上逆:干姜温中散寒,人参补气扶正,半夏降逆止呕、化痰蠲饮。三药合用,温补兼降逆,适合虚寒性恶阻。但半夏在妊娠用药中属慎用,古人用丸剂且配伍人参,意在缓图并护正气。今天遇到严重…
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金匮要略·第491则
右三味,末之,以生姜汁糊為丸如梧子大,飲服十丸,日三服。
这三味药,分别研成细末,用生姜汁调和成糊状,做成梧桐子大小的丸药。每次用温开水送服十丸,一天吃三次。这里的关键是:药要打成细粉,用姜汁当黏合剂,而不是蜂蜜或水,因为姜汁能温胃止呕、帮助药力散开;做成小丸是方便控制剂量,也便于吞咽。服用时用…
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金匮要略·第492则
妊娠,小便難,飲食如故,當歸貝母苦參丸主之。
孕妇小便困难,但吃饭喝水照常,没有呕吐、发热等其他不适,张仲景认为这是下焦有湿热、气化不利,应当用当归贝母苦参丸来治疗。核心是:妊娠小便难而饮食如故,说明病不在中焦脾胃,而在下焦膀胱,所以用当归养血润燥,贝母开郁散结,苦参清热利湿。三药合…
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金匮要略·第495则
右三味,末之,煉蜜丸如小豆大,飲服三丸,加至十丸。
这三味药研成细末,用炼蜜做成小豆大的丸药。每次用温开水送服三丸,逐渐增加到十丸。这里讲的是丸药的制作和服法:炼蜜既能黏合药粉,又能缓急润燥、保护胃气;做成小豆大,比梧桐子略大,便于吞咽和计量。服法强调“饮服三丸,加至十丸”,即从小剂量开始…
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金匮要略·第496则
妊娠有水氣,身重,小便不利,洒淅惡寒,起即頭眩,葵子茯苓散主之。
孕妇出现水肿,身体沉重,小便不通畅,还一阵阵怕冷,一起身就头晕,张仲景认为这是水气内停、阳气被遏,应当用葵子茯苓散来治疗。核心是:妊娠水气病,水湿停聚导致身重、小便不利;阳气不能外达所以洒淅恶寒;水气上冒清阳所以起即头眩。葵子滑利通窍、茯…
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金匮要略·第498则
右二味,杵為散,飲服方寸匕,日三服,小便利則愈。
这两味药捣成散剂,每次用温开水送服一方寸匕,一天三次,小便通畅了就停药。这里讲的是散剂的服法和停药指征。杵为散,是把药捣成粗末,比丸剂吸收快,又比汤剂缓和。方寸匕是古代量取散药的器具,约相当于现在一小勺。一天三次是维持药力。最关键的是“小…
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金匮要略·第501则
當歸、黃芩、芍藥、芎藭各一兩,白朮半斤。
这是当归、黄芩、芍药、川芎各一两,白术半斤组成的方剂药物组成。核心是:当归、川芎养血活血,芍药柔肝缓急,黄芩清热安胎,白术健脾燥湿、安胎。五味合用,既养血清热,又健脾安胎,适用于妊娠血虚有热、胎动不安之证。做法上,原方后应还有制法服法,这…
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金匮要略·第502则
右五味,杵為散,酒飲服方寸匕,日再服。妊娠常服即易產,胎無苦疾,產後百病悉主之。
这个方子由五味药组成,捣成散剂,用酒送服一方寸匕,每天两次。孕妇经常服用,生产就会顺利,胎儿不会生病,产后各种疾病也都能治。核心是强调孕期调理能预防难产和产后病。但现代人不能照搬,因为方中有些药孕妇需慎用。可取的是重视孕期保健,定期产检,…
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金匮要略·第504则
白朮散方: 白朮;芎窮;蜀椒三分,汁;牡蠣。
白术散由白术、川芎、蜀椒(去汁)、牡蛎四味药组成。这个方子用于孕妇养胎和调理。白术健脾安胎,川芎活血行气,蜀椒温中散寒,牡蛎收敛安神。古人认为孕期需要调和气血、温暖胞宫。但方中川芎活血、蜀椒辛热,现代孕妇不可自行服用,需在医生指导下使用。…
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金匮要略·第505则
右四味,杵為散,酒服一錢匕,日三服,夜一服。但苦痛,加芍藥;心下毒痛,倍加芎藭;心煩吐痛,不能食飲,加細辛一兩、半夏大者二十枚,服之後,更以醋漿水服之;若嘔,以醋漿水服之,後不解者,小麥汁服之;已後渴者,大麥粥服之。病雖愈,服之勿置。
这四味药捣成散,用酒送服一钱匕,白天三次,夜里一次。如果腹痛,加芍药;心下剧痛,加倍川芎;心烦呕吐疼痛、不能吃喝,加细辛和半夏,服药后再喝醋浆水;如果呕吐,用醋浆水送服;之后仍不解,用小麦汁;如果口渴,喝大麦粥。病好了也不要停药。核心是强…
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金匮要略·第506则
婦人傷胎,懷身腹滿,不得小便,從腰以下重,如有水氣狀。懷身七月,太陰當養不養,此心氣實,當刺瀉勞宮及關元,小便微利則愈。
孕妇伤胎,怀孕时腹部胀满,小便不通,腰以下沉重,像有水气。怀孕七个月,太阴经当养而不养,这是心气实,应当针刺泻劳宫和关元穴,小便稍微通畅就能好。核心是讲孕期水气病的表现和针刺治法。但现代孕妇不可自行针刺,尤其关元穴孕妇禁用。可取的是重视孕…
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金匮要略·第507则
問曰:新產婦人有三病,一者病痙,二者病鬱冒,三者大便難,何謂也?師曰:新產血虛,多汗出,喜中風,故令病痙;亡血復汗,寒多,故令鬱冒;亡津液,胃燥,故大便難。
问:新产妇有三种病,一是痉病,二是郁冒,三是大便难,为什么?师答:新产血虚,多汗,容易中风,所以病痉;失血又出汗,寒多,所以郁冒;津液亏耗,胃燥,所以大便难。核心是讲产后三大病的病因是血虚津伤。现代产后也要注意补血、防风寒、保持大便通畅,…
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金匮要略·第508则
產婦鬱冒,其脈微弱,嘔不能食,大便反堅,但頭汗出。所以然者,血虛而厥,厥而必冒。冒家欲解,必大汗出。以血虛下厥,孤陽上出,故頭汗出。所以產婦喜汗出者,亡陰血虛,陽氣獨盛,故當汗出,陰陽乃復。大便堅,嘔不能食,小柴胡湯主之。
产妇郁冒,脉微弱,呕吐不能食,大便反而坚,只有头部出汗。原因是血虚而厥,厥必冒。郁冒要解,必须大汗出。血虚下厥,孤阳上出,所以头汗出。产妇容易出汗,是因为亡阴血虚,阳气独盛,所以应当出汗,阴阳才恢复。大便坚、呕不能食,用小柴胡汤主治。核心…
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金匮要略·第509则
病解能食,七八日更發熱者,此為胃實,大承氣湯主之。
病刚好转能吃饭了,过了七八天又发起烧来,这是胃里有了实热积滞,要用大承气汤攻下。核心是:病后能食本是好现象,但若再度发热,说明余邪未尽、与食积相结化热,形成胃实证。判断要点在于发热再起、能食、腹满便结等。做法是通腑泄热,把积滞排出去,热自…
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金匮要略·第510则
產後腹中痛,當歸生薑羊肉湯主之,并治腹中寒疝,虛勞不足。
产后肚子隐隐作痛,用当归生姜羊肉汤来治,这个方子还能治腹中寒疝和虚劳不足。核心是:产后气血大虚,腹中冷痛多属虚寒,所以用羊肉温补、当归养血、生姜散寒,是温补兼施的食疗方。做法是炖汤温服,缓缓调养。背后取舍是:产后腹痛不可一味止痛,要辨虚实…
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金匮要略·第511则
產後腹痛,煩滿不得臥,枳實芍藥散主之。
产后肚子痛,心烦胀满、翻来覆去睡不着,用枳实芍药散来治。核心是:产后气血郁滞,气机不畅则烦满,郁而化热则不得卧,属气滞为主。枳实破气散结,芍药和血缓急,气血调和则痛止烦除。做法是研末冲服。背后取舍是:此证以气滞为主,故用行气而非温补;若痛…
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金匮要略·第512则
產婦腹痛、法當以枳實芍藥散,假令不愈者,此為腹中有瘀血著臍下,宜下瘀血湯主之;亦主經水不利。
产妇腹痛,按理该用枳实芍药散;如果吃了不好,说明是脐下有瘀血附着,应当用下瘀血汤攻逐瘀血,这个方也治月经不畅。核心是:同样腹痛,气滞用行气,瘀血则须化瘀,层次不同。判断依据是服药无效、痛处固定拒按。做法是改用破血逐瘀之剂。背后取舍是:瘀血…
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金匮要略·第513则
產後七八日,無太陽證,少腹堅痛,此惡露不盡;不大便,煩躁發熱、切脈微實,再倍發熱,日晡時煩躁者,不食,食則譫語,至夜即愈,宜大承氣湯主之。熱在裏,結在膀胱也。
产后七八天,没有外感表证,却小腹硬满疼痛,这是恶露没排干净;又不大便、烦躁发热,脉象微实,发热加重,傍晚烦躁,不想吃饭,吃了就说胡话,到夜里反而好些,应当用大承气汤。核心是:瘀血与燥屎结于里,属里实热证,故用攻下。做法是通腑逐瘀泄热。背后…
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金匮要略·第514则
產後風,續之數十日不解,頭微痛,惡寒,時時有熱,心下悶,乾嘔,汗出,雖久,陽旦證續在耳,可與陽旦湯。
产后感受风邪,拖了几十天不好,头微痛、怕冷、时时有热、心下闷、干呕、出汗,虽然拖得久,但阳旦证还在,可以用阳旦汤。核心是:病虽日久,只要证候未变,仍按原证论治。阳旦汤即桂枝汤类,调和营卫、解肌发表。做法是辨证准确后照方施治。背后取舍是:不…
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金匮要略·第515则
產後中風,發熱,面正赤,喘而頭痛,竹葉湯主之。
产后气血大虚,若外感风邪,出现发热、面色通红、气喘头痛,这是虚人外感、热势上浮的表现。此时不能单纯发汗解表,否则更伤气血;也不能一味清热,以免伤阳。张仲景用竹叶汤,方中竹叶、葛根、防风疏风清热,人参、附子、甘草扶助正气,标本兼治。核心是:…
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金匮要略·第516则
婦人乳中虛,煩亂嘔逆,安中益氣,竹皮大丸主之。
哺乳期妇女常因乳汁去多而中焦虚弱,出现心烦意乱、恶心呕吐。这是胃气不足、虚热上扰所致。治疗应安中益气,用竹皮大丸。方中竹茹、石膏清虚热,桂枝、甘草、白薇调和营卫、补中,枣肉和丸缓补。核心是:哺乳期不适多因气血消耗,调理要补益中焦为主,兼清…
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金匮要略·第517则
產後下利虛極,白頭翁加甘草阿膠湯主之。
产后腹泻严重,导致阴血耗伤、正气虚极,出现虚寒下利。治疗用白头翁加甘草阿胶汤。白头翁汤原本清热止痢,但产后虚极,故加甘草补中、阿胶养血滋阴,使清热而不伤正,补虚而不留邪。核心是:产后下利要兼顾清热止痢与扶正补血,不能一味苦寒止泻。今天产后…
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金匮要略·第518则
婦人中風,七八日續來寒熱,發作有時,經水適斷,此為熱入血室,其血必結,故使如瘧狀,發作有時,小柴胡湯主之。
妇女外感中风七八天后,出现忽冷忽热、定时发作,恰逢月经刚断。这是外邪乘经期血室空虚侵入,与血相结,形成热入血室。因血结阻滞,正邪交争,故寒热如疟。治疗用小柴胡汤和解少阳、疏利血室。核心是:经期外感易致热入血室,表现为寒热定时发作,需和解而…
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金匮要略·第519则
婦人傷寒發熱,經水適來,晝日明了,暮則譫語如見鬼狀者,此為熱入血室,治之無犯胃氣及上二焦,必自愈。
妇女外感伤寒发热,恰逢月经来潮,白天神志清楚,傍晚则胡言乱语、如见鬼状。这是热入血室,热扰心神。治疗不要用攻下损伤胃气,也不要误治上焦,只需等待经血通畅,热随血去,多能自愈。核心是:经期外感出现夜间谵语,是热入血室,不可妄攻,应顺其自然或…
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金匮要略·第520则
婦人中風,發熱惡寒,經水適來,得之七八日,熱除脈遲,身涼和,胸脅滿,如結胸狀,讝語者,此為熱入血室也,當刺期門,隨其實而取之。
妇女外感中风,发热恶寒,恰逢月经来潮,七八天后热退脉迟、身体凉和,但胸胁胀满、像结胸一样,并胡言乱语。这是热入血室,邪结胸胁。治疗应针刺期门穴,根据实证泻之。核心是:热入血室若邪结较深,出现胸胁满谵语,需针刺肝之募穴期门以疏泄血室之热。今…
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金匮要略·第521则
陽明病、下血讝語者,此為熱入血室,但頭汗出,當刺期門,隨其實而瀉之,濈然汗出者愈。
阳明病患者出现大便下血、胡言乱语,这是热邪侵入血室所致。血室与冲任相关,热与血结,故有下血和谵语。若只有头部出汗,说明热郁于内,不能外达,应当针刺期门穴,根据实证泻其热。针刺后若周身微微汗出,表示热随汗解,病即痊愈。期门为肝之募穴,泻之可…
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金匮要略·第522则
婦人咽中如有炙臠,半夏厚朴湯主之。
妇人自觉咽中如有烤肉块梗阻,咳之不出,咽之不下,此为梅核气,多因情志不畅,气机郁结,痰气交阻于咽喉所致。治以半夏厚朴汤,方中半夏、厚朴、茯苓降逆化痰,生姜、苏叶散结和胃,共奏行气开郁、化痰散结之功。此病多见于女性,与情绪波动相关,除服药外…
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金匮要略·第523则
婦人臟躁,喜悲傷欲哭,象如神靈所作,數欠伸,甘麥大棗湯主之。
妇人脏躁,表现为无故悲伤欲哭,精神恍惚,像有神灵作祟,频繁打哈欠、伸懒腰。此因脏阴不足,虚火躁动,心神失养。治以甘麦大枣汤,方中小麦养心安神,甘草、大枣甘润缓急,补脾益气。三药合用,甘润平补,使心脾得养,神志安宁。此证多见于更年期或情绪波…
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金匮要略·第524则
婦人吐涎沫,醫反下之,心下即痞,當先治其吐涎沫,小青龍湯主之;涎沫止,乃治痞,瀉心湯主之。
妇人吐涎沫,多因寒饮内停,医者误用下法,损伤中阳,导致心下痞满。此时应先治其吐涎沫,用小青龙汤温化寒饮;待涎沫止后,再治痞证,用泻心汤调中消痞。此体现先治新病、后治旧疾,或先解表化饮、再理中焦的顺序。误下后变证,需分步处理,不可混治。
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金匮要略·第525则
婦人之病,因虛、積冷、結氣,為諸經水斷絕,至有歷年,血寒積結,胞門寒傷,經絡凝堅。 在上嘔吐涎唾,久成肺癰,形體損分。在中盤結,繞臍寒疝;或兩脅疼痛,與臟相連;或結熱中,痛在關元,脈數無瘡,肌若魚鱗,時著男子,非止女身。在下未多,經候不勻,令陰掣痛,少腹惡寒;或引腰脊,下根氣街,氣衝急痛,膝脛疼煩…
妇人疾病多因虚损、积冷、气结,导致月经断绝,日久血寒积结,胞门受伤,经络凝滞。病在上则呕吐涎唾,久成肺痈;在中则绕脐寒疝,或两胁疼痛;在下则经候不匀,阴中掣痛,少腹恶寒,或引腰脊,气冲急痛,膝胫疼烦,忽而眩冒,状如厥癫,或悲伤多嗔。此皆带…
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金匮要略·第526则
婦人年五十所,病下利數十日不止,暮即發熱,少腹裏急,腹滿,手掌煩熱,唇口乾燥,何也?師曰:此病屬帶下,何以故?曾經半產,瘀血在少腹不去。何以知之?其證唇口乾燥,故知之。當以溫經湯主之。
妇人五十岁左右,下利数十日不止,傍晚发热,少腹里急,腹满,手掌烦热,唇口干燥。师曰:此属带下病,因曾半产,瘀血在少腹不去。何以知之?唇口干燥故知。治以温经汤,方中吴茱萸、桂枝温经散寒,当归、川芎、芍药养血活血,阿胶、麦冬滋阴润燥,人参、甘…
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金匮要略·第527则
帶下經水不利,少腹滿痛,經一月再見者,土瓜根散主之。
核心是:月经不调、小腹胀痛、一个月来两次,可用土瓜根散。这是因为瘀血阻滞,导致经水不利、少腹满痛;瘀血不去,新血不归经,所以经期错乱。土瓜根散能活血化瘀,瘀去则经自调。做法是:经期注意保暖,避免受寒;平时可适当运动促进气血流通;若症状持续…
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金匮要略·第528则
寸口脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,寒虛相搏,此名曰革,婦人則半產漏下,旋覆花湯主之。
核心是:脉象弦大,弦主减(血少),大主芤(血虚),减为寒,芤为虚,寒虚相合称为革脉。妇人见革脉,易流产或漏下,可用旋覆花汤。这是因为寒虚导致气血不固,冲任失调。旋覆花汤能通阳散结、活血通络。做法是:注意保暖,避免寒凉;孕早期避免劳累;若反…
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金匮要略·第530则
婦人少腹滿如敦狀,小便微難而不渴,生後者,此為水與血俱結血室也,大黃甘遂湯主之。
核心是:妇人小腹满如敦状,小便稍难但不渴,若发生在产后,是水与血俱结在血室,可用大黄甘遂汤。这是因为产后恶露未尽,水血互结,阻滞下焦。大黄甘遂汤能攻逐水血。做法是:产后适当活动,促进恶露排出;若出现小便不利、腹胀,及时就医;不可自行用攻下…
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金匮要略·第532则
婦人經水閉不利,臟堅癖不止,中有乾血,下白物,礬石丸主之。
核心是:妇人经闭不利,腹中有坚块,内有干血,下白物,可用矾石丸。这是因为干血内结,导致经闭;湿浊下注,故下白物。矾石丸能燥湿止带、化瘀。做法是:注意个人卫生,避免湿浊;经期避免同房;若带下异常,需查原因;不可盲目用栓剂。
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金匮要略·第533则
婦人六十二種風,及腹中血氣刺痛,紅藍花酒主之。
核心是:妇人感受各种风邪,以及腹中血气刺痛,可用红蓝花酒。这是因为风邪侵袭,气血瘀滞,不通则痛。红蓝花酒能活血化瘀、祛风止痛。做法是:注意避风保暖;适当饮用活血药酒需遵医嘱;若疼痛剧烈,及时就医;平时可按摩腹部促进气血流通。
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金匮要略·第536则
問曰:婦人病飲食如故,煩熱不得臥,而反倚息者,何也?師曰:此名轉胞,不得溺也。以胞系了戾,故致此病。但利小便則愈,宜腎氣丸主之。
核心是:妇人饮食如常,但烦热不得卧,反而倚息,这是转胞,即小便不通。因胞系扭转,导致排尿困难。只要通利小便就能痊愈,宜用肾气丸。这是因为肾气不足,膀胱气化不利。肾气丸能温补肾阳,化气行水。做法是:避免憋尿;注意腰腹保暖;若排尿困难,及时就…
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金匮要略·第538则
少陰脈滑而數者,陰中即生瘡,陰中蝕瘡爛者,狼牙湯洗之。
少阴脉摸起来滑而数,说明下焦有湿热,阴部就会生疮,甚至溃烂。这时用狼牙汤外洗。核心是湿热下注,要清热燥湿。做法:取狼牙草适量,煮水,用棉布蘸洗阴部,一天几次。注意别抓挠,保持清洁。这病多因湿热或卫生不佳,洗方直接作用患处,比内服更快。但若…
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金匮要略·第539则
胃氣下泄,陰吹而正暄,此穀氣之實也,膏髮煎導之。
胃气往下泄,从前阴排出气体,像放屁一样,这是谷气壅实不通造成的。用膏发煎导引。核心是胃肠气机不畅,浊气不走后门反走前阴。膏发煎用猪油和乱发熬成,润肠通便,使气从大便走。做法:润肠通便,多吃纤维,保持大便通畅。若长期如此,需查有无瘘管。
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金匮要略·第540则
退五臟虛熱,四時加減柴胡飲子方: 冬三月加柴胡八分 白朮八分 陳皮五分 大腹檳榔四枚並皮子用 生薑五分 桔梗七分 春三月加枳實 減白朮共六味 夏三月加生薑三分 枳實五分 甘草三分共八味 秋三月加陳皮三分共六味
这是退五脏虚热的柴胡饮子,按四季加减。核心是虚热要随季节调药。冬天加柴胡、白术、陈皮、槟榔、生姜、桔梗;春天加枳实、减白术;夏天加生姜、枳实、甘草;秋天加陈皮。做法:基础方不变,根据季节和体质调整。比如夏天热重加甘草,春天气滞加枳实。注意…
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金匮要略·第541则
右各㕮咀,分為三貼,一貼以水三升,煮取二升,分溫三服;如人行四五里進一服,如四體壅,添甘草少許,每貼分作三小貼,每小貼以水一升,煮取七合,溫服,再合滓為一服。重煮,都成四服。 長服訶黎勒丸方: 訶黎勒(燥) 陳皮 厚朴各三兩
把药切碎,分三包,每包水三升煮取二升,分三次温服,间隔约走四五里路的时间。若四肢壅滞,加甘草,每包再分三小包,每小包水一升煮七合,温服,药渣再煮一服,共四服。长服诃黎勒丸:诃黎勒、陈皮、厚朴各三两,研末蜜丸,酒服二十丸,可加到三十丸。核心…
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金匮要略·第542则
上三味,末之,煉蜜丸如梧子大,酒飲服二十丸,加至三十丸。 三物備急丸方: 大黃一兩 乾薑一兩 巴豆一兩 去皮心熬,外研如脂
三物备急丸:大黄、干姜、巴豆各一两。巴豆去皮心熬,研如脂。先捣大黄、干姜为末,加巴豆研匀,蜜丸或散,密封。治心腹卒暴百病,如中恶客忤、胀满、剧痛如锥刺、气急口噤、猝死。用温水苦酒服大豆大三四丸,不下则灌,腹鸣吐下即愈。口噤者折齿灌。核心是…
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金匮要略·第543则
上藥各須精新,先搗大黃、乾薑為末,研巴豆內中,合治一千杵,用為散,蜜和丸亦佳,密器中貯之,莫令歇。主心腹諸卒暴百病,若中惡客忤,心腹脹滿,卒痛如錐刺,氣急口噤,停尸卒死者,以煖水苦酒服大豆許三四丸,或不下,捧頭起,灌令下咽,須臾當差,如未差,更與三丸,當腹中鳴,即吐下便差。若口噤,亦須折齒灌之。…
紫石寒食散:紫石英、白石英、赤石脂、钟乳、栝蒌根、防风、桔梗、文蛤、鬼臼各十分,太乙余粮十分烧,干姜、附子、桂枝各四分。治伤寒愈后防复发。核心是温阳散寒、固护正气。做法:诸药研末,酒服一方寸匕。但此方含金石药,性烈,现代不可轻试。重点在病…
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金匮要略·第544则
上十三味,杵為散,酒服方寸匕。 救卒死方: 薤搗汁,灌鼻中。 又方: 雄雞冠,割取血,管吹內鼻中。
遇到突然昏死的人,古人用薤白捣烂取汁灌进鼻孔,或者割取雄鸡鸡冠血,用管子吹入鼻中。这些方法都是想通过刺激鼻黏膜,让人打喷嚏或产生剧烈反应,从而恢复呼吸和意识。核心是“急则治标”,在缺医少药的年代,用身边易得的东西急救。今天看来,这类方法没…
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金匮要略·第545则
豬脂如雞子大,苦酒一升,煮沸灌喉中。
用鸡蛋大的一块猪油,加一升苦酒(醋),煮沸后灌到喉咙里。古人认为这样能润滑咽喉、开窍醒神,用于救治突然昏死、喉头堵塞之类的情况。这属于古代急症灌服法,目的是通过刺激咽喉引发吞咽或呕吐反射,试图让病人恢复。但今天我们知道,给昏迷的人灌任何液…
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金匮要略·第547则
大豆二七粒,以雞子白并酒和,盡以吞之。 救卒死而壯熱者方: 礬石半斤,以水一斗半煮消,以漬腳,令沒踝。 救卒死而目閉者方: 騎牛臨面,搗薤汁灌耳中,吹皂莢末鼻中,立效。 救卒死而張口反折者方: 灸手足兩爪後十四壯了,飲以五毒諸膏散。 救卒死而四肢不收,失便者方: 馬屎一升,水三斗,煮取二斗以洗之,…
这一组方子针对不同表现的猝死:壮热者用矾石煮水泡脚;目闭者用薤汁灌耳、皂荚末吹鼻;张口反折者灸手足爪后并服五毒膏散;四肢不收、大小便失禁者用马屎、牛屎煮洗灌服并灸多处;小儿吐利昏死用狗屎绞汁灌。这些方法都基于“急症外治、通窍回阳”的思路,…
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金匮要略·第548则
尸蹶,脈動而無氣,氣閉不通,故靜而死也,治方:菖蒲屑,內鼻兩孔中吹之,令人以桂屑著舌下。 又方: 剔取左角髮方寸,燒末,酒和,灌令入喉立起。
尸蹶指人突然昏倒、脉还在跳但摸不到明显气息,气机闭塞不通,所以安静得像死了一样。古人用菖蒲屑吹进两个鼻孔,让人把桂屑放在舌下,或者烧左角头发灰用酒灌喉,想通过辛香开窍、刺激苏醒。这体现了“气闭”的病理观和“通窍”的急救思路。但今天看,这些…
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金匮要略·第550则
麻黃三兩 去節。一方四兩 杏仁去皮尖,七十個 甘草一兩炙《千金》用桂心二兩。上三味,以水八升,煮取三升,去滓,分令嚥之,通治諸感忤。 又方: 韭根一把 烏梅二七個 吳茱萸半升,炒上三味,以水一斗煮之,以病人櫛內中,三沸,櫛浮者生,沉者死,煮取三升,去滓分飲之。
第一个方用麻黄、杏仁、甘草煮水慢慢咽下,说能通治各种感受不正之气引起的昏忤。第二个方用韭根、乌梅、吴茱萸煮水,把病人的梳子放进去煮,看梳子浮沉来判断生死,再分次饮药。前者是宣肺通阳的思路,后者带有占验色彩。今天看,这些方剂不能用于急救,梳…
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金匮要略·第551则
救自縊死,旦至暮,雖已冷,必可治;暮至旦,小難也,恐此當言陰氣盛故也。然夏時夜短於晝,又熱,猶應可治。又云:心下若微溫者,一日以上,猶可治之方。
救上吊自缢的人,古人认为从早晨到傍晚发现的,即使身体已冷也一定能救;从傍晚到早晨发现的,就稍难一些,因为阴气盛。但夏天夜短天热,仍应积极救治。还说如果心口下微微温热,即使过了一天以上,仍可救。这体现了不轻易放弃的急救态度,也观察到时间、体…
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金匮要略·第552则
徐徐抱解,不得截繩,上下安被臥之,一人以腳踏其兩肩,手少挽其髮,常弦弦勿縱之;一人以手按據胸上,數動之;一人摩捋臂脛,屈伸之。若已僵,但漸漸強屈之,并按其腹,如此一炊頃,氣從口出,呼吸眼開,而猶引按莫置,亦勿苦勞之,須臾,可少與桂枝湯及粥清,含與之,令濡喉,漸漸能嚥,及稍止,若向令兩人以管吹其兩耳…
救自缢的人,要慢慢解开绳套,不能直接剪断绳子,把患者上下放平盖好被子躺下。一个人用脚踩住患者两肩,手轻轻拉住头发,保持紧绷不要放松;另一个人用手按压胸部,反复动作;再一个人按摩手臂小腿,并做屈伸。如果身体已经僵硬,就逐渐用力弯曲,同时按压…
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金匮要略·第553则
上療自縊溺暍之法并出自張仲景為之,其意殊絕,殆非常情所及,本草所能關,實救人之大術矣,傷寒家數有暍病,非此遇熱之暍。 治馬墜及一切筋骨損方: 大黃一兩,切浸湯成下 緋帛如手大燒灰
上面治疗自缢、溺水、中暑的方法都出自张仲景,其用意非常独特,几乎不是常人能想到的,也不是本草药物所能涵盖的,实在是救人的大术。伤寒家常有暍病,但不是这种遇热的中暑。治疗从马上摔下及一切筋骨损伤的方子:大黄一两,切碎浸汤后下;绯帛如手大,烧…
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金匮要略·第554则
亂髮如雞子大燒灰用 久用炊單布一尺,燒灰 敗蒲一握三寸 桃仁四十九枚,去皮尖熬 甘草如中指節,炙剉。
乱发像鸡蛋大,烧成灰;旧炊单布一尺,烧成灰;败蒲一握三寸;桃仁四十九枚,去皮尖熬。这是古代一个方剂的组成。乱发、炊单布、败蒲都是身边旧物,烧灰后能止血散瘀;桃仁活血润燥。古人用这些平常东西,是因为它们容易得到,且烧灰后药性温和,适合体虚或…
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金匮要略·第555则
上七味,以童子小便,量多少,煎成湯,內酒一大盞,次下大黃,去滓,分溫三服,先剉敗蒲席半領,煎湯浴,衣被蓋覆,斯須,通利數行,痛楚立差,利及浴水赤,勿怪,即瘀血也。
以上七味药,用童子小便适量,煎成汤,加入酒一大盏,再下大黄,去滓,分三次温服。先用剉碎的败蒲席半领,煎汤沐浴,盖好衣被,一会儿就会通利数次,疼痛立刻消失。如果利下及浴水呈红色,不要奇怪,那是瘀血。
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