张仲景

咽中閉塞，不可發汗，發汗則吐血，氣欲絕，手足厥冷，欲得蜷臥，不能自溫。

諸脈得數動微弱者，不可發汗，發汗則大便難，腹中幹，胃燥而煩，其形相象，根本異源。

脈微而弱，弱反在關，濡反在巔，弦反在上，微反在下。弦為陽運，微為陰寒。上實下虛，意欲得溫。微弦為虛，不可發汗，發汗則寒栗，不能自還。

咳者則劇，數吐涎沫，咽中必幹，小便不利，心中饑煩， 日卒時而發，其形似瘧，有寒無熱，虛而寒栗，咳而發汗，蜷而苦滿，腹中複堅。

厥，脈緊，不可發汗，發汗則聲亂、咽嘶、舌萎、聲不得前。

諸逆發汗，病微者難差；劇者言亂、目眩者死，命將難全。

咳而小便利，若失小便者，不可發汗，汗出則四肢厥逆冷。

傷寒頭痛，翕翕發熱，形象中風，常微汗出自嘔者，下之益煩，心中懊憹如饑；發汗則致痙，身強，難以屈伸；熏之則發黃，不得小便；灸則發咳唾。

凡發汗，欲令手足俱周，時出以執水 執水然，一時間許，亦佳。不可令如水流漓。若病不解，當重發汗。汗多必亡陽，陽虛，不得重發汗也。

凡云可發汗，無湯者，丸散亦可用；要以汗出為解，然不如湯，隨證良驗。

夫病脈浮大，問病者言，但便硬爾。設利者，為大逆。硬為實，汗出而解。何以故？脈浮當以汗解。

下利後，身疼痛，清便自調者，急當救表，宜桂枝湯發汗。

發汗多亡陽，譫語者，不可下，與柴胡桂枝湯。和其榮衛，以通津液，後自愈。

此一卷，第十七篇，凡三十一證，前有詳說。

病胸上諸實，胸中鬱鬱而痛，不能食，欲使人按之，而反有涎唾，下利日十餘行，其脈反遲，寸口脈微滑，此可吐之，吐之，利則止。

病人手足厥冷，脈乍結，以客氣在胸中；心下滿而煩，欲食不能食者，病在胸中，當吐之。

脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，微反在上，澀反在下。微則陽氣不足，澀則無血。陽氣反微，中風、汗出而反躁煩；澀則無血，厥而且寒。陽微不可下，下之則心下痞硬。

動氣在右，不可下，下之則津液內竭，咽燥、鼻幹、頭眩、心悸也。

動氣在左，不可下。下之則腹內拘急，食不下，動氣更劇。雖有身熱，臥則欲蜷。

動氣在上，不可下。下之則掌握熱煩，身上浮冷，熱汗自泄，欲得水自灌。

動氣在下，不可下。下之則腹脹滿，卒起頭眩，食則下清穀，心下痞也。

咽中閉寒，不可下。下之則上輕下重，水漿不下，臥則欲蜷，身急痛，下利日數十行。

諸外實者，不可下。下之則發微熱，亡脈厥者，當臍握熱。

諸虛者，不可下。下之則大渴，求水者易愈，惡水者劇。

脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，弦反在上，微反在下。弦為陽運，微為陰寒。上實下虛，意欲得溫。微弦為虛，虛者不可下也。

微則為咳，咳則吐涎，下之則咳止，而利因不休，利不休，則胸中如蟲齧，粥入則出，小便不利，兩脅拘急，喘息為難，頸背相引，臂則不仁，極寒反汗出，身冷若冰，眼睛不慧，語言不休，而穀氣多入，此為除中，口雖欲言，舌不得前。

脈濡而弱，弱反在關，濡反在巔，浮反在上，數反在下。浮為陽虛，數為無血，浮為虛，數為熱。浮為虛，自汗出而惡寒；數為痛，振寒而栗。微弱在關，胸下為急，喘汗而不得呼吸，呼吸之中，痛在於脅，振寒相搏，形如瘧狀，醫反下之，故令脈數、發熱、狂走見鬼，心下為痞，小便淋瀝，小腹甚硬，小便尿血也。

脈濡而緊，濡則衛氣微，緊則榮中寒。陽微衛中風，發熱而惡寒；榮緊胃氣冷，微嘔心內煩。醫為有大熱，解肌而發汗，亡陽虛煩躁，心下苦痞堅。表裏俱虛竭，卒起而頭眩。客熱在皮膚，悵怏不得眠。不知胃氣冷，緊寒在關元。技巧無所施，汲水灌其身。客熱應時罷，栗栗而振寒。重被而複之，汗出而冒巔。體惕而又振，小便為微難。…

脈浮而大，浮為氣實，大為血虛。血虛為無陰，孤陽獨下陰部者，小便當赤而難，胞中當虛，今反小便利，而大汗出，法應衛家當微，今反更實，津液四射，榮竭血盡，幹煩而不得眠，血薄肉消，而成暴液。醫複以毒藥攻其胃，此為重虛，客陽去有期，必下如污泥而死。

脈數者，久數不止，止則邪結，正氣不能複，正氣卻結于藏，故邪氣浮之，與皮毛相得。脈數者，不可下，下之則必煩，利不止。

無陽陰強，大便硬者，下之則必清谷腹滿。

傷寒發熱，頭痛，微汗。發汗，則不識人；熏之則喘，不得小便，心腹滿；下之則短氣，小便難，頭痛，背強；加溫針則衄。

傷寒，脈陰陽俱緊，惡寒發熱，則脈欲厥。厥者，脈初來大，漸漸小，更來漸漸大，是其候也。如此者惡寒，甚者，翕翕汗出，喉中痛；熱多者，目赤脈多，睛不慧，醫復發之，咽中則傷；若複下之，則兩目閉，寒多者便清穀，熱多者便膿血；若熏之，則身發黃；若熨之，則咽燥。若小便利者，可救之；小便難者，為危殆。

傷寒發熱，口中勃勃氣出，頭痛，目黃，衄不可制，貪水者必嘔，惡水者厥。若下之，咽中生瘡，假令手足溫者，必下重便膿血。頭痛目黃者，若下之，則兩目閉。貪水者，脈必厥，其聲嚶，咽喉塞；若發汗，則戰慄，陰陽俱虛。惡水者，若下之，則裏冷不嗜食，大便完穀出；若發汗，則口中傷，舌上白胎，煩躁，脈數實，不大便，六七…

下利，脈大者，虛也，以其強下之故也。設脈浮革，固爾腸鳴者，屬當歸四逆湯主之。

凡服下藥，用湯勝丸，中病即止，不必盡劑也。

下利，三部脈皆平，按之心下硬者，急下之，宜大承氣湯。

下利，脈遲而滑者，內實也。利未欲止，當下之，宜大承氣湯。

問曰：人病有宿食，何以別之？師曰：寸口脈浮而大，按之反澀，尺中亦微而澀，故知有宿食，當下之，宜大承湯。

下利，不欲食者，以有宿食故也，當宜下之，與大承氣湯。

下利差後，至其年月日復發者，以病不盡故也，當下之，宜大承氣湯。

下利，脈反滑，當有所去，下之乃愈，宜大承氣湯。

病腹中滿痛者，此為實也，當下之，宜大承氣湯。

傷寒後，脈沉。沉者，內實也，下解之，宜大柴胡湯。

脈雙弦而遲者，必心下硬。脈大而緊者，陽中有陰也，可以下之，宜大承氣湯。

此第十卷，第二十二篇，凡四十八證，前三陰三陽篇中，悉具載之。

此以下諸方，於隨卷本證下雖已有，緣止以加減言之，未甚明白，似於覽者檢閱未便，今複校勘，備列於後：

葛根四兩 芍藥二兩 甘草二兩 生薑三兩（切） 大棗十二枚（掰） 桂枝二兩（去皮） 麻黃三兩（去節）

上七味，以水一鬥，先煮麻黃、葛根，減二升，去上沫，內諸藥，煮取三升，去滓，溫服一升，複取微似汗，不須啜粥，餘如桂枝法。

於桂枝湯方內，加厚朴二兩，杏仁五十箇，去皮尖，餘依前法。

於桂枝湯方內，加附子一枚，炮，去皮，破八片，餘依前法。朮附湯方，附於此方內，去桂枝，加白朮四兩，依前法。

於桂枝湯方內，去芍藥，加附子一枚，炮，去皮，破八片，餘依前法。

桂枝一兩十六銖（去皮） 芍藥 生薑（切） 甘草（炙） 麻黃各一兩（去節） 大棗四枚（掰） 杏仁二十四箇（湯浸，去皮尖及兩仁者）

上七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取一升八合，去滓，溫服六合。

桂枝一兩十七銖（去皮） 芍藥一兩六銖 麻黃十六銖（去節） 生薑一兩六銖（切） 杏仁十六箇（去皮尖） 甘草一兩二銖（炙） 大棗五枚（掰）

上七味，以水五升，先煮麻黃一二沸，去上沫，內諸藥，煮取二升，去滓，溫服一升，日再。

於白虎湯方內，加人參三兩，餘依白虎湯法。

於桂枝湯方內，去桂枝，加茯苓、白朮各三兩，餘依前法，煎服。小便利，則愈。

於葛根湯方內，加入半夏半升，餘依葛根湯法。

於第二卷桂枝湯方內，更加芍藥、生薑各一兩，人參三兩，餘依桂枝湯法服