作品

金匮要略

张仲景 · 同一本书的原文,按篇章排列。

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金匮要略·第82则
陽毒之為病,面赤斑斑如錦紋,咽喉痛,唾膿血,五日可治,七日不可治,升麻鱉甲湯主之。
阳毒病表现为面部红赤,斑斑点点像锦缎的花纹,咽喉疼痛,咳唾脓血。这种病五天以内还可以治,超过七天就难治了。用升麻鳖甲汤治疗。阳毒是热毒炽盛、血分瘀热的表现,面赤斑纹是热毒外发,咽喉痛、唾脓血是热毒上攻、血肉腐败。五天可治、七天不可治,强调…
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金匮要略·第83则
陰毒之為病,面目青,身痛如被杖,咽喉痛。五日可治,七日不可治,升麻鱉甲湯去雄黃、蜀椒主之。
阴毒病表现为面目发青,身体疼痛像被棍棒打过一样,咽喉疼痛。五天以内可治,超过七天难治。用升麻鳖甲汤去掉雄黄和蜀椒来治疗。阴毒是寒毒凝滞、血脉瘀阻的表现,面目青是寒凝血瘀,身痛如被杖是寒邪闭阻经络,咽喉痛是毒邪上攻。与阳毒相比,阴毒偏寒偏瘀…
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金匮要略·第84则
升麻鱉甲湯方: 升麻二兩 當歸一兩 蜀椒(炒去汗)一兩 甘草二兩 雄黃半兩(研) 鱉甲手指大一片(炙) 上六味,以水四升,煮取一升,頓服之,老小再服,取汗。
这个方子用于治疗阴阳毒病,主要症状是身体发斑、咽喉疼痛。方中升麻和鳖甲为主药,升麻能清热解毒,鳖甲能滋阴散结;当归养血活血,蜀椒温中散寒,雄黄解毒杀虫,甘草调和诸药。六味药加水四升,煮取一升,一次服完;老人和小孩分两次服。服后要盖被取微汗…
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金匮要略·第85则
師曰:瘧脈自弦,弦數者多熱,弦遲者多寒,弦小緊者下之差,弦遲者可溫之,弦緊者可發汗、鍼灸也,浮大者可吐之,弦數者風發也,以飲食消息止之。
疟疾的脉象通常弦,但兼见数脉的多属热,兼见迟脉的多属寒。脉弦小紧的,可用下法;脉弦迟的,可用温法;脉弦紧的,可用发汗或针灸;脉浮大的,可用吐法;脉弦数的,是风邪引发,可用饮食调理来平息。这告诉我们,治疗疟疾要根据脉象判断病性,选择汗、吐、…
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金匮要略·第86则
病瘧以月,一日發,當以十五日愈;設不差,當月盡解;如其不差,當云何?師曰:此結為癥瘕,名曰瘧母,急治之,宜鱉甲煎丸。
疟疾如果每天发作一次,一般十五天左右会好;如果不好,一个月内也会缓解。如果超过一个月还不好,说明病邪结聚成了癥瘕,叫做疟母,需要赶紧治疗,适合用鳖甲煎丸。疟母是疟疾反复发作后,痰瘀互结在胁下形成的痞块,不及时处理会耗伤气血。鳖甲煎丸能软坚…
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金匮要略·第87则
鱉甲煎丸方: 鱉甲十二分(炙) 烏扇三分(燒) 黃芩三分 柴胡六分 鼠婦三分(熬) 乾薑三分 大黃三分 芍藥五分 桂枝三分 葶藶一分(熬) 石葦三分(去毛) 厚朴三分 牡丹五分(去心) 瞿麥二分 紫葳三分 半夏一分 人參一分 䗪蟲五分(熬) 阿膠三分(炙) 蜂窩四分(炙) 赤硝十二分 蜣螂六分(熬…
鳖甲煎丸由二十三味药组成,是治疗疟母的大方。主药鳖甲软坚散结,辅以柴胡、黄芩、大黄等疏肝清热、攻下瘀滞;桂枝、干姜、半夏温化痰湿;人参、阿胶补益气血;桃仁、䗪虫、蜣螂等破血逐瘀;葶苈子、石韦、瞿麦利水;蜂巢、鼠妇等攻毒散结。制作时用灶下灰…
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金匮要略·第88则
師曰:陰氣孤絕,陽氣獨發,則熱而少氣煩冤,手足熱而欲嘔,名曰癉瘧,若但熱不寒者,邪氣內藏於心,外舍分肉之間,令人消鑠脫肉。
癉疟是疟疾的一种,表现为阴气孤绝、阳气独发,所以发热而少气、心烦、手足热、想呕吐。如果只热不冷,说明邪气内藏于心,外留于肌肉之间,会使人消瘦脱肉。治疗要清热养阴,兼顾透邪。癉疟的热是阳热亢盛,阴液亏耗,所以既要清热,又要滋阴,不能单纯发汗…
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金匮要略·第89则
溫瘧者,其脈如平,身無寒但熱,骨節疼煩,時嘔,白虎加桂枝湯主之。
温疟的脉象和平常差不多,但身体不冷只热,骨节疼痛烦扰,时常呕吐,用白虎加桂枝汤治疗。白虎汤清阳明气分热,加桂枝解表透邪,适用于里热盛兼有表邪的温疟。骨节疼烦是热邪壅滞关节,呕吐是热扰胃气。治疗以清热为主,兼以透表,使热退津复。
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金匮要略·第90则
白虎加桂枝湯方: 知母六兩 甘草(炙)二兩 石膏一斤 粳米二合 桂枝(去皮)三兩 上銼,每五錢,水一盞半,煎至八分,去滓,溫服,汗出愈。
这个方子用知母、石膏清内热,桂枝解表邪,甘草、粳米护胃。适用于既有高热、口渴等里热,又有怕冷、关节疼等表证的情况。煮药时把药材锉碎,每次取五钱,加一碗半水,煎到八分满,去渣温服。关键是要见到出汗,病才能好。注意:此方偏寒凉,脾胃虚寒者慎用…
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金匮要略·第92则
蜀漆散方: 蜀漆(洗去腥) 雲母(燒二日夜) 龍骨等分 上三味,杵為散,未發前以漿水服半錢匕。溫瘧加蜀漆半分,臨發時服一錢匕。
蜀漆散是治疗疟疾的方子,尤其适合寒多热少或但寒不热的牝疟。蜀漆洗去腥味,云母烧两天两夜,龙骨等分,共研细末。在疟疾发作前用浆水送服半钱匕。如果是温疟,加蜀漆半分,发作时服一钱匕。注意:蜀漆有毒,必须炮制,现代不可自行使用。核心是提前服药截…
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金匮要略·第93则
牡蠣湯:治牝瘧。 牡蠣四兩 麻黃四兩(去節) 甘草二兩 蜀漆三兩 上四味,以水八升,先煮蜀漆、麻黃,去上沫,得六升,內諸藥,煮取二升,溫服一升,若吐則勿更服。
牡蛎汤治牝疟,即寒多热少或但寒不热的疟疾。方中牡蛎软坚散结,麻黄解表发汗,蜀漆截疟,甘草调和。煮法:先煮蜀漆和麻黄,去掉浮沫,再放入其他药,煮取二升,温服一升。如果服药后呕吐,就不要继续服了。注意:蜀漆有毒,麻黄发汗力强,体虚者慎用,现代…
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金匮要略·第94则
柴胡去半夏加栝蔞湯:治瘧病以發渴者,亦治勞瘧。 柴胡八兩 人參 黃芩 甘草各三兩 栝蔞根四兩 生薑二兩 大棗十二枚 上七味,以水一斗二升,煮取六升,去渣,再煎,取三升,溫服一升,日二服。
柴胡去半夏加栝蒌汤治疟疾发作时口渴,也治劳疟(疟疾日久体虚)。方中柴胡、黄芩和解少阳,栝蒌根生津止渴,人参、甘草、大枣补虚,生姜和胃。煮法:水一斗二升煮取六升,去渣再煎取三升,每次温服一升,一日两次。注意:此方偏于和解补虚,适合疟疾口渴而…
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金匮要略·第95则
柴胡桂薑湯:治瘧寒多微有熱,或但寒不熱。服一劑如神。 柴胡半斤 桂枝三兩(去皮) 乾薑二兩 栝蔞根四兩 黃芩三兩 牡蠣三兩熬 甘草三兩(炙) 上七味,以水一斗二升,煮取六升,去渣,再煎,取三升,溫服一升,日三服,初服微煩,復服汗出便愈。
柴胡桂姜汤治疟疾寒多热少,或但寒不热。方中柴胡、黄芩和解少阳,桂枝、干姜温阳散寒,栝蒌根生津,牡蛎软坚,甘草调和。煮法:水一斗二升煮取六升,去渣再煎取三升,每次温服一升,一日三次。初服可能微烦,再服汗出即愈。注意:此方偏温,适合寒多者,热…
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金匮要略·第96则
夫風之為病,當半身不遂,或但臂不遂者,此為痹。脈微而數,中風使然。
风邪致病,应当出现半身不遂,如果只有手臂不遂,这是痹症。脉象微而数,是中风造成的。微脉表示气血不足,数脉表示有热,说明中风后气血虚而内有热。核心是区分中风与痹症:半身不遂属中风,臂不遂属痹。治疗需根据具体证候,不可一概而论。
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金匮要略·第97则
寸口脈浮而緊,緊則為寒,浮則為虛;寒虛相搏,邪在皮膚;浮者血虛,絡脈空虛;賊邪不瀉,或左或右;邪氣反緩;正氣即急,正氣引邪,喎僻不遂。邪在於絡,肌膚不仁;邪在於經,即重不勝;邪入於腑,即不識人;邪入於臟,舌即難言,口吐涎。
核心是:中风不是突然发生的,而是正气先虚、外邪乘虚深入,由浅入深逐步加重。寸口脉浮紧,紧主寒,浮主虚,寒虚相合,邪气先停在皮肤。浮脉还提示血虚、络脉空虚,外邪便乘虚流窜,或左或右。邪气反而松弛,正气却紧张,正气牵引邪气,导致口眼歪斜、肢体…
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金匮要略·第98则
侯氏黑散:治大風四肢煩重,心中惡寒不足者。《外臺》治風癲。 菊花四十分 白朮十分 細辛三分 茯苓三分 牡蠣三分 桔梗八分 防風十分人參三分 礬石三分 黃芩五分 當歸三分 乾薑三分 芎藭三分 桂枝三分 上十四味,杵為散,酒服方寸匕,日一服,初服二十日,溫酒調服,禁一切魚肉大蒜,常宜冷食,六十日止,即…
侯氏黑散是治大风、四肢烦重、心中恶寒不足的方子,也治风癫。方由菊花、白术、细辛、茯苓、牡蛎、桔梗、防风、人参、矾石、黄芩、当归、干姜、川芎、桂枝十四味药组成,研成散,用酒送服一方寸匕,每天一次。初服二十天用温酒调服,忌一切鱼肉大蒜,宜常吃…
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金匮要略·第99则
寸口脈遲而緩,遲則為寒,緩則為虛;營緩則為亡血,衛緩則為中風。邪氣中經,則身癢而癮疹;心氣不足,邪氣入中,則胸滿而短氣。
核心是:脉象迟而缓,提示寒与虚,营卫虚弱可致失血或中风。寸口脉迟主寒,缓主虚;营气缓弱是失血,卫气缓弱是中风。邪气侵犯经脉,身体发痒、起瘾疹;心气不足,邪气内入,就会胸满、短气。这说明中风和皮肤痒疹都与营卫虚弱、外邪侵袭有关。平时要养护气…
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金匮要略·第100则
風引湯:除熱癱癇。 大黃 乾薑 龍骨各四兩 桂枝三兩 甘草 牡蠣各二兩 寒水石 滑石 赤石脂 白石脂 紫石英 石膏各六兩 上十二味,杵,粗篩,以韋囊盛之,取三指撮,井花水三升,煮三沸,溫服一升。
风引汤用于清除热邪、治疗瘫痪和癫痫。方由大黄、干姜、龙骨各四两,桂枝三两,甘草、牡蛎各二两,寒水石、滑石、赤石脂、白石脂、紫石英、石膏各六两组成。研碎粗筛,装皮袋,取三指撮,用井花水三升煮三沸,温服一升。这个方重用寒凉矿物药清热镇惊,又配…
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金匮要略·第101则
防己地黃湯:治病如狂狀,妄行,獨語不休,無寒熱,其脈浮。 防己一錢 桂枝三錢 防風三錢 甘草二錢 上四味,以酒一杯,浸之一宿,絞取汁,生地黃二斤,㕮咀,蒸之如斗米飯久,以銅器盛其汁,更絞地黃汁,和,分再服。
防己地黄汤治像发狂一样、乱走、独自说个不停、没有寒热、脉浮的病证。方用防己一钱、桂枝三钱、防风三钱、甘草二钱,用一杯酒浸一夜,绞取汁;另用生地黄二斤切碎,蒸到像一斗米饭熟的时间,用铜器盛汁,再绞地黄汁,两汁混合,分两次服。这个方重用生地黄…
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金匮要略·第102则
頭風摩散方: 大附子一枚(炮) 鹽等分 上二味為散,沐了,以方寸匕,已摩疢上,令藥力行。
头风摩散是外治方:用炮大附子一枚,与盐等分,研成散。洗头后,取一方寸匕药散,在患处摩擦,让药力渗透。这是古代用外治法缓解头风头痛的方法,附子温阳散寒,盐助渗透。今天看,附子有毒,外用也需谨慎,不可随意模仿;头风头痛应先明确病因,外治只能作…
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金匮要略·第103则
寸口脈沉而弱,沉即主骨,弱即主筋,沉即為腎,弱即為肝。汗出入水中,如水傷心,歷節黃汗出,故曰歷節。
寸口脉沉而弱,沉主骨病,弱主筋病;沉对应肾,弱对应肝。出汗后进入冷水中,水寒之气伤了心,导致关节疼痛、出黄汗,称为历节病。核心是讲历节病的一种成因:汗出时毛孔开张,突遇冷水,寒湿内侵,伤及心肝肾,筋骨失养而发病。今天看,这提醒我们出汗后别…
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金匮要略·第104则
趺陽脈浮而滑,滑則穀氣實,浮則汗自出。
趺阳脉浮而滑,滑表示胃中谷气充实,浮表示容易自汗出。这里讲的是脾胃功能与汗出的关系:胃气强、食物消化旺盛,脉象滑;但浮脉提示卫气不固,汗孔开泄,所以汗自出。对今天来说,如果平时吃得多、消化好却动不动就出汗,可能提示脾胃有热而表气不固。调理…
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金匮要略·第105则
少陰脈浮而弱,弱則血不足,浮則為風,風血相搏,即疼痛如掣。
少阴脉浮而弱,弱表示血不足,浮表示有风邪;风邪与血虚相互搏结,就会疼痛如牵拉一样。核心是讲血虚受风导致疼痛的机理:阴血不足,筋脉失养,风邪乘虚而入,风血相争,所以疼痛剧烈、有抽掣感。今天遇到这类疼痛,不能只止痛,要养血祛风,比如保证睡眠、…
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金匮要略·第106则
盛人脈澀小,短氣,自汗出,歷節痛,不可屈伸,此皆飲酒汗出當風所致。
肥胖的人脉涩而小,气短,自汗出,关节疼痛不能屈伸,这都是饮酒后出汗受风造成的。核心是讲历节病的另一诱因:形体盛实的人,饮酒后毛孔开张出汗,再被风邪吹袭,风邪与湿浊留滞关节,导致疼痛、活动不利。今天看,饮酒后尤其要避风,不要对着空调或风扇吹…
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金匮要略·第107则
諸肢節疼痛,身體魁羸,腳腫如脫,頭眩短氣,溫溫欲吐,桂枝芍藥知母湯主之。
各种关节疼痛,身体消瘦,脚肿得像要脱落,头眩气短,恶心欲吐,用桂枝芍药知母汤主治。核心是讲历节病日久、虚实夹杂的证治:关节痛、消瘦、脚肿、头晕气短、想吐,说明风寒湿邪痹阻关节,同时气血不足、脾胃不和。治疗既要祛风散寒除湿,又要养阴清热、调…
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金匮要略·第108则
桂枝芍藥知母湯方: 桂枝四兩 芍藥三兩 甘草二兩 麻黃二兩 生薑五兩 白朮五兩 知母四兩 防風四兩 附子二枚(炮) 上九味,以水七升,煮取二升,溫服七合,日三服。
桂枝芍药知母汤方:桂枝四两、芍药三两、甘草二两、麻黄二两、生姜五两、白术五两、知母四两、防风四两、炮附子二枚。以上九味,用水七升,煮取二升,每次温服七合,一日三次。这个方子用桂枝、麻黄、防风、附子祛风散寒除湿,白术健脾燥湿,知母清热养阴,…
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金匮要略·第109则
味酸則傷筋,筋傷則緩,名曰泄。鹹則傷骨,骨傷則痿,名曰枯。枯泄相搏,名曰斷泄。營氣不通,衛不獨行,營衛俱微,三焦無所御,四屬斷絕,身體羸瘦,獨足腫大,黃汗出,脛冷。假令發熱,便為歷節也。
吃得太酸会伤筋,筋伤了就松弛无力,这叫“泄”;吃得太咸会伤骨,骨伤了就痿软无力,这叫“枯”。枯和泄同时出现,就叫“断泄”。营气运行不畅,卫气也不能单独运行,营卫都虚弱,三焦失去统御,四肢得不到滋养,身体消瘦,唯独脚肿大,出黄汗,小腿发冷。…
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金匮要略·第111则
烏頭湯方:治腳氣疼痛,不可屈伸。 麻黃 芍藥 黃耆各三兩 甘草三兩(炙) 川烏五枚㕮咀,以蜜二升,煎取一升,即出烏頭) 上五味,㕮咀四味,以水三升,煮取一升,去滓,內蜜煎中,更煎之,服七合。不知,盡服之。
乌头汤方:治疗脚气疼痛,关节不能屈伸。用麻黄、芍药、黄芪各三两,炙甘草三两,川乌五枚(切碎,用二升蜜煎取一升,取出乌头)。将前四味切碎,用水三升煮取一升,去渣,加入蜜煎中再煎,每次服七合。如果没效果,就全部服完。核心是脚气疼痛剧烈、屈伸不…
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金匮要略·第112则
礬石湯:治腳氣衝心。 礬石二兩 上一味,以漿水一斗五升,煎三五沸,浸腳良。
矾石汤:治疗脚气冲心。用矾石二两,一味药,用一斗五升浆水,煎煮三五沸,用来浸脚,效果好。核心是脚气病气上冲心,用矾石煎汤浸脚,通过外治引气下行。矾石能燥湿收敛,浆水微酸,浸脚可缓解脚气冲心的症状。这是一种简单的外治法,适合轻症或辅助治疗,…
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金匮要略·第113则
《古今錄驗》續命湯:治中風痱,身體不能自收持,口不能言,冒昧不知痛處,或拘急不得轉側。 麻黃 桂枝 當歸 人參 石膏 乾薑 甘草各三兩 芎藭一兩 杏仁四十枚 上九味,以水一斗,煮取四升,溫服一升,當小汗,薄覆脊,憑几坐,汗出則癒;不汗,更服。無所禁,勿當風。並治但伏不得臥,咳逆上氣,面目浮腫。
《古今录验》续命汤:治疗中风痱,身体不能自主收持,口不能言,昏冒不知痛处,或拘急不能转侧。用麻黄、桂枝、当归、人参、石膏、干姜、甘草各三两,川芎一两,杏仁四十枚。用水一斗煮取四升,温服一升,应当微微出汗,薄被覆盖背部,靠着几案坐,汗出就好…
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金匮要略·第114则
《千金》三黃湯:治中風手足拘急,百節疼痛,煩熱心亂,惡寒,經日不欲飲食。 麻黃五分 獨活四分 細辛二分 黃耆二分 黃芩三分 上五味,以水六升,煮取二升,分溫三服,一服小汗,二服大汗。心熱加大黃二分,腹滿加枳實一枚,氣逆加人參三分,悸加牡蠣三分,渴加栝蔞根三分,先有寒加附子一枚。
《千金》三黄汤:治疗中风手足拘急,全身关节疼痛,烦热心乱,恶寒,整天不想吃饭。用麻黄五分、独活四分、细辛二分、黄芪二分、黄芩三分。用水六升煮取二升,分三次温服,第一次服后微汗,第二次服后大汗。心热加黄芩?不,心热加大黄二分,腹满加枳实一枚…
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金匮要略·第115则
《近效方》朮附湯:治風虛頭重眩,苦極,不知食味,暖肌補中,益精氣。 白朮二兩 甘草一兩(炙) 附子一枚半(炮去皮) 上三味,剉,每五錢匕,薑五片,棗一枚。水盞半,煎七成,去滓,溫服。
《近效方》术附汤:治疗风虚头重眩晕,痛苦至极,不知食味,能温暖肌肉、补益中气、增益精气。用白术二两、炙甘草一两、炮附子一枚半(去皮)。三味药锉碎,每次用五钱匕,加生姜五片、大枣一枚,水一盏半,煎至七成,去渣温服。核心是风虚导致头重眩晕、食…
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金匮要略·第116则
崔氏八味丸:治腳氣上入,少腹不仁。 乾地黃八兩 山茱萸四兩 薯蕷四兩 澤瀉 茯苓 牡丹皮各三兩 桂枝一兩 附子一兩(炮) 上八味,末之,煉蜜和丸,梧子大。酒下十五丸,日再服。
崔氏八味丸治脚气病往上冲、小腹麻木不仁。方用干地黄八两、山茱萸四两、薯蓣四两、泽泻茯苓牡丹皮各三两、桂枝一两、炮附子一两,共研末,炼蜜为丸如梧桐子大,每次用酒送服十五丸,一日两次。核心是温补肾阳、利水渗湿。脚气上冲、少腹不仁,是肾阳不足、…
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金匮要略·第117则
《千金方》越婢加朮湯:治肉極,熱則身體津脫,腠理開,汗大泄,厲風氣,下焦腳弱。 麻黃六兩 石膏半斤 生薑二兩 甘草二兩 白朮四兩 大棗十五枚 上六味,以水六升,先煮麻黃去沫,內諸藥,煮取三升,分溫三服。惡風加附子一枚,炮。
《千金方》越婢加术汤治“肉极”:身体发热时津液外脱、腠理开泄、大汗不止,又感受厉风之气,导致下焦脚弱无力。方用麻黄六两、石膏半斤、生姜二两、甘草二两、白术四两、大枣十五枚。先煮麻黄去上沫,再入诸药,煮取三升,分三次温服。若恶风明显,加炮附…
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金匮要略·第118则
問曰:血痹病從何得之?師曰:夫尊榮人骨弱肌膚盛,重困疲勞汗出,臥不時動搖,加被微風,遂得之。但以脈自微澀,在寸口,關上小緊,宜鍼引陽氣,令脈和緊去則愈。
问:血痹病是怎么得的?师答:养尊处优的人骨弱而肌肤丰盛,稍一劳累就出汗,睡觉时又常翻身不安,再被微风侵袭,就得了血痹。脉象寸口微涩、关上小紧,宜用针刺引导阳气,使脉气和顺、紧象消失就好了。核心是血痹多因体虚汗出、风邪乘虚入于血分。尊荣人外…
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金匮要略·第119则
血痹陰陽俱微,寸口關上微,尺中小緊,外證身體不仁,如風痹狀,黃耆桂枝五物湯主之。
血痹病阴阳气血俱虚,寸口关上脉微,尺中脉小紧,外症身体麻木不仁,像风痹的样子,用黄芪桂枝五物汤主治。核心是营卫气血不足、风邪痹阻血络。阴阳俱微指气血两虚,寸关微是阳气不足,尺中小紧是阴血有邪。身体不仁是血痹的典型表现,与风痹相似但病在血分…
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金匮要略·第120则
黃耆桂枝五物湯方: 黃耆三兩 芍藥三兩 桂枝三兩 生薑六兩 大棗十二枚 上五味,以水六升,煮取二升,溫服七合,日三服,。
黄芪桂枝五物汤方:黄芪三两、芍药三两、桂枝三两、生姜六两、大枣十二枚。用水六升,煮取二升,每次温服七合,一日三次。核心是补气通阳、调和营卫。方中黄芪补气固表,桂枝温通经脉,芍药养血和营,生姜用量独重以宣发阳气,大枣培补中气。全方不用甘草,…
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金匮要略·第122则
男子面色薄者,主渴及亡血,卒喘悸,脈浮者,裏虛也。
男子面色淡薄无华,主口渴和失血,突然气喘心悸,脉浮的,是里虚。核心是面色薄、渴、亡血、卒喘悸、脉浮,都指向里虚。面色薄是气血不足,不能上荣于面;渴是津血亏虚;亡血是失血;卒喘悸是心虚气浮;脉浮不是表证,而是里虚阳气外浮。张仲景在此提醒,脉…
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金匮要略·第123则
男子脈虛沉弦,無寒熱,短氣裏急,小便不利,面色白,時目瞑,兼衄,少腹滿,此為勞使之然。
男子脉象虚沉而弦,没有恶寒发热,却气短、腹中拘急,小便不通畅,面色苍白,时常眼睛昏花,还伴有鼻出血,小腹胀满,这是过度劳累造成的。核心是劳伤导致气血亏虚、阴阳失调。脉虚沉弦说明正气不足而内有弦急;无寒热排除外感;短气里急是气虚不运;小便不…
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金匮要略·第124则
勞之為病,其脈浮大,手足煩,春夏劇,秋冬差,陰寒精自出,酸削不能行。
虚劳病表现为脉浮大无力,手足烦热,春夏加重,秋冬减轻,阴寒精液自行滑出,身体酸软消瘦不能行走。核心是阴阳两虚、虚阳外浮。脉浮大是虚阳外越;手足烦热为阴虚内热;春夏阳气升发,虚阳更浮故剧,秋冬阳气收藏故差;阴寒精自出是阳虚不固;酸削不能行是…
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金匮要略·第126则
夫失精家少腹弦急,陰頭寒,目眩,髮落,脈極虛芤遲,為清穀亡血,失精。脈得諸芤動微緊,男子失精,女子夢交,桂枝加龍骨牡蠣湯主之。
经常失精的人,小腹拘急,龟头寒冷,头晕目眩,头发脱落,脉极虚芤迟,这是清谷、亡血、失精的表现。如果脉象芤动微紧,男子失精,女子梦交,用桂枝加龙骨牡蛎汤主治。核心是精血亏虚、阴阳失调、虚阳浮越。少腹弦急、阴头寒为阳虚失温;目眩发落为精血不能…
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金匮要略·第127则
桂枝加龍骨牡蠣湯方: 桂枝 芍藥 生薑各三兩 甘草二兩 大棗十二枚 龍骨 牡蠣各三兩 上七味,以水七升,煮取三升,分溫三服。
桂枝加龙骨牡蛎汤方:桂枝、芍药、生姜各三两,甘草二两,大枣十二枚,龙骨、牡蛎各三两。以上七味药,用水七升,煮取三升,分三次温服。这个方子是在桂枝汤调和营卫、平衡阴阳的基础上,加入龙骨、牡蛎来潜镇浮阳、固涩精气。适用于失精、梦交等虚劳证。服…
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金匮要略·第128则
天雄散方: 天雄三兩(炮) 白朮八兩 桂枝六兩 龍骨三兩 上四味、杵為散,酒服半錢匕,日三服,不知,稍增之。
天雄散方:炮天雄三两,白术八两,桂枝六两,龙骨三两。以上四味药,捣为散,用酒送服半钱匕,每日三次,如果效果不明显,逐渐增加用量。这个方子重在温阳散寒、健脾固精。天雄温肾助阳,白术健脾燥湿,桂枝通阳化气,龙骨固涩精气。用酒送服可助药力运行。…
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金匮要略·第130则
人年五六十,其病脈大者,痹俠背行,若腸鳴,馬刀俠癭者,皆為勞得之。
人到了五六十岁,如果脉象大,出现痹痛沿着背部行走,或者肠鸣,或者像马刀一样的瘰疬串连颈部,都是因为虚劳所得。核心是年老体衰、劳伤日久,导致气血瘀滞、痰凝成块。脉大为虚阳外浮或邪气内盛;痹侠背行为气血不通;肠鸣为脾虚气滞;马刀侠瘿为痰瘀互结…
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金匮要略·第131则
脈沉小遲,名脫氣,其人疾行則喘喝,手足逆寒,腹滿,甚則溏泄、食不消化也。
脉象沉、小、迟,说明人体的元气已经虚脱,不能固守。这样的人快走就会气喘吁吁,手脚冰凉,腹部胀满,严重的还会大便稀溏、吃下去的东西消化不了。核心是阳气虚弱,不能温养四肢和推动消化。调理要温补阳气,避免剧烈运动耗气,饮食选温和易消化的,少吃生…
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金匮要略·第132则
脈弦而大,弦則為減,大則為芤,減則為寒,芤則為虛,虛寒相搏,此名為革。婦人則半產漏下,男子則亡血失精。
脉象弦而大,弦表示气血减少,大表示脉管中空如芤草,减少就生寒,中空就是虚,虚和寒结合,称为革脉。妇女会出现半产或漏下,男子会失血或遗精。核心是精血亏虚、阳气不足。调理要补养精血、温阳固摄,避免过度劳累和房事,饮食增加营养。
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金匮要略·第133则
虛勞裏急,悸、衄,腹中痛,夢失精,四肢痠疼,手足煩熱,咽乾口燥,小建中湯主之。
虚劳病出现腹中拘急疼痛、心悸、鼻出血、腹痛、梦中遗精、四肢酸痛、手足烦热、咽干口燥,这些症状是阴阳两虚、中焦虚寒所致。用小建中汤治疗,核心是温中补虚、调和阴阳。做法是温补脾胃,避免生冷,保持情绪稳定。
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金匮要略·第134则
小建中湯方: 桂枝三兩(去皮) 甘草三兩(炙) 大棗十二枚 芍藥六兩 生薑三兩膠飴一升 上六味,以水七升,煮取三升,去滓,內膠飴,更上微火消解,溫服一升,日三服。
小建中汤方:桂枝三两(去皮)、甘草三两(炙)、大枣十二枚、芍药六两、生姜三两、胶饴一升。以上六味药,用水七升,煮取三升,去渣,加入胶饴,再用微火融化,温服一升,每日三次。核心是温中补虚、缓急止痛。注意胶饴要最后加入,以免影响药效。
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金匮要略·第136则
虛勞腰痛,少腹拘急,小便不利者,八味腎氣丸主之。
核心是:身体虚劳的人,出现腰痛、小腹紧绷拘急、小便不通畅,这是肾气不足、水液代谢失常,要用八味肾气丸温补肾气、化气行水。为什么?虚劳日久伤肾,肾阳不足则腰失温养而痛,下焦气化不利则小腹拘急、小便不利。做法:温补肾阳、助气化,使水液正常排出…
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金匮要略·第137则
腎氣丸方: 乾地黃八兩 山藥 山茱萸各四兩 澤瀉 牡丹皮 茯苓各三兩 桂枝附子(炮)各一兩 上八味末之,煉蜜和丸梧子大,酒下十五丸,加至二十五丸,日再服。
肾气丸方:干地黄八两、山药、山茱萸各四两、泽泻、牡丹皮、茯苓各三两、桂枝、附子(炮)各一两。以上八味药研末,用炼蜜和成梧桐子大的丸,用酒送服十五丸,可增至二十五丸,每日两次。核心是温补肾阳、滋补肾阴。注意丸药要长期服用,酒送服可助药力。
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金匮要略·第139则
薯蕷丸方: 薯蕷三十分 當歸 桂枝 条 乾地黃 豆黃卷各十分 甘草二十八分人參七分 芎藭 芍藥 白朮 麥門冬 杏仁各六分 柴胡 桔梗 茯苓各五分 阿膠七分 乾薑三分 白斂二分 防風六分 大棗百枚為膏 上二十一味,末之,煉蜜和丸,如彈子大,空腹酒服一丸,一百丸為劑。
这个方子用薯蓣(山药)为主药,配上当归、桂枝、干地黄、豆黄卷等,再加人参、白术、茯苓、甘草补气,阿胶、麦冬滋阴养血,柴胡、桔梗、杏仁、防风等调畅气机,干姜温中,大枣做膏。全方做成蜜丸,像弹子大,空腹用酒送服一丸,一百丸为一疗程。它针对的是…
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金匮要略·第141则
酸棗仁湯方: 酸棗仁二升 甘草一兩 知母二兩 茯苓二兩 芎藭二兩 深師有生薑二兩 上五味,以水八升,煮酸棗仁,得六升,內諸藥,煮取三升,分溫三服。
酸枣仁汤是治虚劳虚烦不得眠的经典方。用酸枣仁二升为主药,先煮酸枣仁,再放入甘草、知母、茯苓、川芎一起煮,分三次温服。它的核心是养血安神、清热除烦:酸枣仁养肝血、安心神,知母清虚热,茯苓宁心,川芎调血,甘草调和。适合那种因劳心过度、阴血不足…
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金匮要略·第142则
五勞虛極羸瘦,腹滿不能飲食,食傷、憂傷、飲傷、房室傷、飢傷、勞傷、經絡營衛氣傷,內有乾血,肌膚甲錯,兩目黯黑,緩中補虛,大黃䗪蟲丸主之。
这段话讲的是虚劳病发展到极重阶段的表现:极度消瘦,肚子胀满吃不下饭,各种劳伤(食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤)积累,体内有干血瘀滞,皮肤粗糙像鳞甲,两眼发黑。治疗要“缓中补虚”,用大黄䗪虫丸。核心意思是:久虚之人往往夹…
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金匮要略·第143则
大黃䗪蟲丸方: 大黃十分(蒸) 黃芩二兩 甘草三兩 桃仁一升 杏仁一升 芍藥四兩 乾地黃十兩 乾漆一兩 虻蟲一升 水蛭百枚 蠐螬一升 䗪蟲半升 上十二味,末之,煉蜜和丸小豆大,酒飲服五丸,日三服。
大黄䗪虫丸是治虚劳干血的方子。用大黄(蒸过)为主,配黄芩、甘草、桃仁、杏仁、芍药、干地黄、干漆、虻虫、水蛭、蛴螬、䗪虫,共十二味,研末炼蜜为小豆大的丸,用酒或水送服五丸,一天三次。这个方子活血化瘀的药很多,但做成小丸、小量服用,目的是缓消…
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金匮要略·第144则
《千金翼》炙甘草湯:治虛勞不足、汗出而悶,脈結悸,行動如常,不出百日,危急者十一日死。 甘草四兩(炙) 桂枝 生薑各三兩 麥門冬半升 麻仁半升 人參 阿膠各二兩 大棗三十枚 生地黃一斤 上九味,以酒七升,水八升,先煮八味,取三升,去滓,內膠消盡,溫服一升,日三服。
炙甘草汤出自《千金翼》,治虚劳不足,出汗后胸闷,脉搏结代、心悸,外表看起来行动如常,但如果不治,百日内会危重,紧急的十一日就可能死亡。方用炙甘草、桂枝、生姜、麦冬、麻仁、人参、阿胶、大枣、生地黄,用酒水同煎,阿胶烊化,分三次温服。核心是益…
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金匮要略·第145则
《肘後》獺肝散:治冷勞,又主鬼疰一門相染。 獺肝一具 炙乾末之,水服方寸匕,日三服。
《肘后》獭肝散治冷劳,也治鬼疰(一种被认为会传染的慢性病)。只用獭肝一具,炙干研末,每次用水服一方寸匕,一天三次。这是古代单方,思路是以肝补肝、以脏治脏,针对虚劳寒冷和传染性消耗病。今天看,这类病可能涉及结核等慢性传染病,獭肝并非常规用药…
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金匮要略·第146则
問曰:熱在上焦者,因咳為肺痿。肺痿之病,從何得之?師曰:或從汗出,或從嘔吐,或從消渴,小便利數,或從便難,又被快藥下利,重亡津液,故得之。曰:寸口脈數,其人咳,口中反有濁唾涎沫者何?師曰:為肺痿之病。若口中辟辟燥,咳即胸中隱隱痛,脈反滑數,此為肺癰,咳唾膿血。 脈數虛者為肺痿,數實者為肺癰。
肺痿是肺叶萎弱不用的一种病,主要表现是咳嗽、口中不断有浊唾涎沫。它的根源是津液严重亏耗:可能因为过度发汗、反复呕吐、消渴病导致小便频数,或者便秘时用了峻猛泻药,这些都会耗伤津液,肺失濡养,于是形成肺痿。如果寸口脉数而无力,伴有咳嗽、吐浊沫…
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金匮要略·第147则
問曰:病咳逆,脈之何以知此為肺癰,當有膿血,吐之則死,其脈何類?師曰:寸口脈微而數,微則為風,數則為熱;微則汗出,數則惡寒。風中於衛,呼氣不入;熱過於營,吸而不出。風傷皮毛,熱傷血脈。風舍於肺,其人則咳,口乾喘滿,咽燥不渴,多唾濁沫,時時振寒,熱之所過,血為之凝滯,蓄結癰膿,吐如米粥。始萌可救,膿…
肺痈是肺里热毒壅聚、血瘀肉腐而成脓的疾病。张仲景说,寸口脉微而数,微主风,数主热;风邪伤卫表,所以汗出恶寒;热邪深入营血,导致呼吸不畅。风邪留舍于肺,人就会咳嗽、口干、气喘胸满、咽燥但不渴、多吐浊沫,还时常寒战。热邪所过之处,血液凝滞,蓄…
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金匮要略·第148则
上氣面浮腫,肩息,其脈浮大,不治,又加利尤甚。
病人呼吸急促、气往上冲,面部浮肿,呼吸时肩膀耸动,脉象浮大而无力,这是肺肾两虚、气不归元的危重表现,预后很差。如果还伴有腹泻,说明脾肾阳气也衰败了,病情更加凶险。张仲景在这里是提醒医者识别危候,不要盲目攻邪。对现代人来说,长期气喘、水肿、…
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金匮要略·第149则
上氣喘而躁者,屬肺脹,欲作風水,發汗則愈。
病人呼吸急促、气喘而且烦躁,这属于肺胀,是肺气壅塞、宣降失常的表现。如果进一步发展,可能变成风水病,也就是外感风邪导致的水肿。这时用发汗的方法,把在表的风邪散出去,病就能好。张仲景指出,这类病邪在表,应该因势利导,从汗而解。但发汗要适度,…
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