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养性延命录·第30则
彭祖曰:道不在煩,但能不思衣,不思食,不思聲,不思色,不思勝,不思負,不思失,不思得,不思榮,不思辱,心不勞,形不極,常導引、內氣、胎息爾,可得千歲,欲長生無限者,當服上藥。
彭祖说,养生之道并不繁琐,关键是不让心思黏在衣食、声色、胜负、得失、荣辱这些事上。心里不反复盘算,身体不过度消耗,再经常做导引、练内气、调胎息,就能活到千岁;若想长生无尽,还得服上等药。核心是给心减负:外物想得越多,精神越散,身体越容易垮…
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养性延命录·第31则
仲長統曰:蕩六情五性,有心而不以之思,有口而不以之言,有體而不以之安。安之而能遷,樂之而不愛。以之圖之,不知日之益也,不知物之易也,彭祖、老聃庶幾,不然彼何為與人者同類,而與人者異壽?
仲长统说,要放散六情五性,有心却不用来胡思乱想,有口却不用来争辩多言,有身体却不用来贪图安逸。安顿好了还能随时调整,享受了却不贪恋。这样去经营生活,连日子过了多久、外物怎么变化都察觉不到,彭祖、老聃大概就是这样。不然他们和普通人同属人类,…
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养性延命录·第36则
張道人年百數十,甚翹壯也,云:養性之道,莫久行、久坐、久臥、久聽,莫強食飲,莫大醉,莫大愁憂,莫大哀思,此所謂能中和。能中和者,必久壽也。
张道人活到一百几十岁,身体还很健壮。他说养生之道,就是不要长时间行走、坐着、躺着、听声音,不要勉强吃喝,不要大醉,不要过度忧愁,不要过度哀思,这就是能“中和”。能保持中和的人,一定长寿。核心是:任何事过头都伤身,包括看似健康的久坐久卧。做…
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养性延命录·第37则
《仙經》曰:我命在我不在於天,但愚人不能知此,道為生命之要。所以致百病風邪者,皆由恣意極情,不知自惜,故虛損生也。譬如枯朽之木,遇風即折;將崩之岸,值水先頹。今若不能服藥,但知愛精節情,亦得一二百年壽也。
《仙经》说,我的寿命由我自己掌握,不在天。愚人不懂这个道理,不知道养生是生命的要事。之所以百病风邪缠身,都是因为放纵欲望、尽情发泄,不知爱惜自己,才导致虚损。就像枯朽的木头,遇风就折;将要崩塌的河岸,遇水先塌。现在若不能服药,只要懂得爱惜…
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养性延命录·第40则
皇甫隆問青牛道士青牛,大略云:體欲常勞,食慾常少,勞無過極,少無過虛。去肥濃,節鹹酸,減思慮,損喜怒,除馳逐,慎房室。武帝行之有效。
皇甫隆向青牛道士请教养生,青牛道士大致说:身体要常劳动,饮食要常少;劳动别过度,少吃别饿虚。去掉肥腻厚味,节制咸酸,减少思虑,少发脾气,不追逐名利,谨慎房事。汉武帝照做有效。核心是“劳”和“少”两个字,但都要有度:劳不过极,少不过虚。具体…
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养性延命录·第41则
彭祖曰:人受氣雖不知方術,但養之得理,常壽一百二十歲。不得此者,皆傷之也。少復曉道,可得二百四十歲。復微加藥物,可得四百八十歲。
彭祖说:人禀受元气,就算不懂方术,只要养得合理,通常能活一百二十岁。活不到,都是自己伤着了。稍微懂点养生之道,可活二百四十岁;再稍微用点药物辅助,可活四百八十岁。核心不是追求数字,而是说:人的自然寿命本来很长,多数人短命是因为日常损耗。做…
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养性延命录·第43则
彭祖曰:人不知道,經服藥損傷,血氣不足,內理空疏,髓腦不實,內已先病,故為外物所犯,風寒酒色以發之耳。若本充實,豈有病乎?
彭祖说:人不懂养生,长期吃药反而损伤身体,血气不足,内里空虚,髓脑不实,内部先病了,所以一遇外物——风寒、酒色——就发作。如果本身充实,怎么会病呢?核心是:病根常在内虚,不在外邪。做法是先养内:别乱吃药,别耗血气,让身体底子厚实;底子厚了…
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养性延命录·第47则
乾脯勿置秫米甕中,食之閉氣。乾脯火燒不動,出犬始動,擘之筋縷相交者,食之患人或殺人。羊腳中有肉如珠子者,名羊懸筋,食之患癲癇。諸濕食之不見形影者,食之成疰。腹脹暴疾後不周飲酒,膈上發熱。新病差不用食生棗、羊肉,生菜,損顏色,終身不復,多致死,膈上熱蒸。凡食熱脂餅物,不用飲冷醋漿水,善失聲若咽。生蔥…
核心是:食物存放和搭配不当会致病甚至致命。干肉别放秫米瓮中,会闭气;干肉火烧不动、狗咬才动、撕开筋缕相交的,吃了可能杀人;羊脚中有肉珠叫羊悬筋,吃了会癫痫;湿食不见形影的吃了成疰病;腹胀暴病后别饮酒,会膈上发热;病刚好别吃生枣、羊肉、生菜…
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养性延命录·第48则
久視久視傷血,久臥傷氣,久立傷骨,久行傷筋,久坐傷肉。遠思強健傷人,憂恚悲哀傷人,喜樂過差傷人,忿怒不解傷人,汲汲所願傷人,戚戚所患傷人,寒暖失節傷人,陰陽不交傷人。凡交,須依導引諸術。若能避眾傷人事,而復曉陰陽之術,則是不死之道。大樂氣飛揚,大愁氣不通。用精令人氣力乏,多睡令人目盲,多唾令人心煩…
养生要避免五种过度:久看伤血,久卧伤气,久站伤骨,久走伤筋,久坐伤肉。过度思虑、强行用力、忧愁愤怒、大喜过望、忿怒不消、急切追求、忧患不已、寒暖失调、阴阳不交,都会伤人。房事要配合导引术。能避开这些伤身之事,又懂阴阳之术,就是长寿之道。大…
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养性延命录·第49则
沐浴無常不吉,夫婦同浴不吉。新沐浴及醉飽、遠行歸還大疲倦,並不可行房室之事,生病,切慎之。丈夫勿頭北向臥,令人神不安,多愁忘。勿跂井,今古大忌。若見十步地墻,勿順墻坐臥,被風吹發癲癇疾。勿怒目久視日月,使目睛失明。凡大汗勿脫衣,不慎多患偏風半身不遂。新沐浴了,不得露頭當風,不幸得大風剌風疾。觸寒來…
洗澡没规律不吉,夫妇同浴不吉。刚洗完澡、醉酒饱食、远行归来大疲倦时,都不可行房,会生病,要谨慎。男子不要头朝北睡,会神不安、多愁健忘。不要蹲在井边,古今大忌。见十步远的墙,不要顺墙坐卧,被风吹会发癫痫。不要怒目久看日月,会失明。大汗时不要…
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养性延命录·第49则
凡臥訖,頭旁勿安燈,令人六神不安。冬日溫足凍腦,春秋腦足俱凍,此乃聖人之常法也。凡新哭泣訖便食,即成氣病。夜臥勿覆頭,婦人勿跂灶坐,大忌。凡唾不用遠,遠即成肺病,令人手重、背疼、咳嗽。凡人魘,勿點燈照定,魘死暗喚之,即吉,亦不可近前及急喚。凡人臥勿開口,久成病渴,并失血色。凡旦起勿以冷水開目洗面,…
睡下后,头旁不要放灯,令人六神不安。冬天暖脚冻头,春秋头脚都冻,这是圣人的常法。刚哭完就吃饭,会成气病。夜里睡不要蒙头,妇人不要蹲坐灶上,大忌。吐唾沫不要远吐,远吐成肺病,令人手重、背疼、咳嗽。人做噩梦,不要点灯照定,魇死要暗唤,即吉,也…
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养性延命录·第51则
仙經秘要:常存念心中,有氣大如雞子,內赤外黃,辟眾邪延年也。欲卻眾邪百鬼,常存念為炎火如斗,煌煌光明,則百邪不敢干人,可入瘟疫之中。暮臥常存作赤氣在外,白氣在內,以覆身,辟眾邪鬼魅。
仙经秘要:常存想心中有一团气,大如鸡蛋,内红外黄,可辟众邪延年。想驱退百鬼,常存想自己为炎火如斗大,煌煌光明,则百邪不敢侵犯,可进入瘟疫之地。晚上睡时常存想赤气在外、白气在内覆盖全身,辟众邪鬼魅。核心是用观想稳定心神、增强正气。做法是安静…
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养性延命录·第59则
《明醫論》云:疾之所起,自生五勞,五勞既用,二藏先損,心腎受邪,腑髒俱病。五勞者:一曰志勞,二曰思勞,三曰心勞,四曰憂勞,五曰疲勞。五勞則生六極:一曰氣極,二曰血極,三曰筋極,四曰骨極,五曰精極,六曰髓極。六極即為七傷,七傷故變為七痛,七痛為病,令人邪氣多正氣少,忽忽喜怒悲傷,不樂飲食,不生肌膚,…
疾病起于五劳:志劳、思劳、心劳、忧劳、疲劳。五劳伤及心肾,脏腑俱病,进而生六极(气、血、筋、骨、精、髓极),六极变七伤,七伤变七痛,使人邪多正少,喜怒无常,饮食不乐,肌肤不生,颜色无泽,发白枯槁,甚至大风偏枯、筋缩拘急、百关隔塞、羸瘦短气…
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养性延命录·第60则
《導引經》云:清旦未起,先啄齒二七,閉目握固,漱滿唾,三咽氣。尋閉不息,自極,極乃徐徐出氣,滿三止。便起,狼踞鴟顧,左右自搖曳,不息,自極復三,便起下床,握固不息,頓踵三還,上一手,下一手,亦不息,自極三。又叉手項上,左右自了戾,不息,復三。又伸兩足及叉手前卻,自極復三。皆當朝暮為之,能數尤善。平…
清晨未起床,先叩齿十四下,闭目握固,漱满口唾,咽气三次。然后闭气不呼吸,到极限再慢慢出气,满三次止。起身,像狼蹲、鸱鸟回顾,左右摇动身体,闭气到极限,重复三次。下床,握固闭气,顿脚跟三次,一手上一手下,也闭气到极限三次。又叉手颈上,左右扭…
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养性延命录·第66则
采女問彭祖曰:人年六十,當閉精守一,為可爾否?
采女问彭祖:人到六十岁,应当闭精守一,这样行吗?这是关于老年是否该完全禁欲的疑问。彭祖的回答(下条)认为不完全对,强行闭郁反而有害。这里只提出问题,引出下文。核心是:六十岁后是否该禁欲?答案不是简单禁绝,而要顺其自然、节制有度。做法:不必…
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养性延命录·第69则
彭祖曰:凡男不可無女,女不可無男。若孤獨而思交接者,損人壽,生百病,鬼魅因之共交,失精而一當百。若欲求子,令子長命,賢明富貴,取月宿日,施精大佳。
彭祖说:男人不能没有女人,女人不能没有男人。如果孤独而老想着交合,会损寿、生百病,鬼魅也会趁机来交,失精一次相当于百次。如果想求子,让孩子长寿、贤明富贵,要选月宿吉日,那时施精最好。
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养性延命录·第72则
《仙經》曰:男女俱仙之道,深內勿動,精思臍中赤色大如雞子,乃徐徐出入,精動便退。一旦一夕可數為之,令人益壽。男女各息,意共存之,唯須猛念。
《仙经》说:男女同修仙道的方法,是深入而不动,专心存想脐中有赤色如鸡蛋大,然后慢慢出入,精动就退出来。一天一夜可做多次,让人益寿。男女各自调息,意念共同存想,必须猛烈专注。
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养性延命录·第80则
老子曰:弱入強出,知生之術;強入弱出,良命乃卒。此之謂也。
老子说:弱入强出,是懂得养生之术;强入弱出,寿命就会终结。这是说房事中应保持从容,进入时柔和,退出时仍精力充沛;若强行而入、疲软而出,则伤身损命。核心是节欲保精,避免过度消耗。做法:房事时量力而行,不勉强,保持身体有余力,以养生为重。
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难经·第6则
然: 關之前者,陽之動也,脈當見九分而浮,過者,法曰太過; 減者,法曰不及。遂上魚為溢,為外關內格,此陰乘之脈也。
核心是:关之前的寸部属阳,正常脉应浮起九分。超过九分叫太过,不足九分叫不及。如果脉气一直上冲到鱼际,叫溢,表示外关内格,是阴气乘阳位的脉象。意思是阳位被阴气侵占,阴阳交通受阻。实际诊脉时,摸寸部浮脉,看它是否超过或不足九分,再判断有没有上…
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难经·第7则
關以後者,陰之動也,脈當見一寸而沉,過者,法曰太過; 減者,法曰不及。遂入尺為覆,為內關外格,此陽乘之脈也,故曰覆溢。是其真藏之脈,人不病而死也。
核心是:关之后的尺部属阴,正常脉应沉下一寸。超过一寸叫太过,不足一寸叫不及。如果脉气一直陷入尺部,叫覆,表示内关外格,是阳气乘阴位的脉象。覆和溢都是阴阳严重错位的表现,古人认为这是真脏脉,人即使没有明显症状也很危险。实际诊脉时,尺部沉脉过…
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难经·第20则
經言少陽之至,乍大乍小,乍短乍長。 陽明之至,浮大而短。 太陽之至,洪大而長。太陰之至,緊大而長。 少陰之至,緊細而微。 厥陰之至,沉短而敦。 此六者,是平脈邪? 將病脈耶?
不同经脉的气来时,脉象各有特点:少阳脉忽大忽小、忽短忽长;阳明脉浮大而短;太阳脉洪大而长;太阴脉紧大而长;少阴脉紧细而微;厥阴脉沉短而敦实。这些脉象是正常人的平脉,还是生病时的病脉?关键在于结合时令和体质判断。正常脉象应和缓有胃气,若出现…
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难经·第23则
然: 冬至之後,得甲子少陽王,復得甲子陽明王,復得甲子太陽王,復得甲子太陰王,復得甲子少陰王,復得甲子厥陰王,王各六十日,六六三百六十日,以成一歲。此三陽三陰之王時日大要也。
从冬至后第一个甲子日开始,少阳经当令;再过六十天,阳明经当令;再六十天,太阳经当令;再六十天,太阴经当令;再六十天,少阴经当令;再六十天,厥阴经当令。每一经各主六十天,六六三百六十天,正好构成一年。这是三阴三阳各自当令时日的概要。古人把一…
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难经·第27则
然: 數者,府也; 遲者,藏也。 數則為熱,遲則為寒。諸陽為熱,諸陰為寒。 故以別知藏府之病也。
脉数(跳得快)主腑病,脉迟(跳得慢)主脏病。数脉多属热,迟脉多属寒。阳脉多主热,阴脉多主寒。所以通过脉的快慢和阴阳属性,可以辨别脏腑的病变。但要注意,数脉不一定全是热,迟脉不一定全是寒,还要结合其他症状。比如数而无力可能是虚热,迟而有力可…
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难经·第31则
然: 人吸者隨陰入,呼者因陽出,今吸不能至腎,至肝而還,故知一藏無氣者,腎氣先盡也。
呼吸与五脏之气相通,吸气时气应深入至肾,呼气时气从阳分而出。现在吸气不能到达肾,只到肝就返回了,所以知道有一脏之气已竭,是肾气先尽。判断肾气衰败,看呼吸深度:正常吸气能沉到肾,若吸不到肾,说明肾气不足。调理时注重补肾纳气,如深呼吸、固肾功…
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难经·第34则
經言見其色而不得其脈,反得相勝之脈者,即死,得相生之脈者,病即自已,色之與脈當參相應,為之奈何?
医经说望见病人面色,却切不到相应脉象,反而得到相胜之脉的会死,得到相生之脉的病会自愈。色与脉应当相互参合对应,怎么理解?色脉相应是诊断关键:面色与脉象一致为顺,相生为吉,相胜为凶。临床要四诊合参,不能只看一面。若色脉不符,需进一步辨别是相…
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难经·第35则
然: 五藏有五色,皆見於面,亦當與寸口尺內相應,假令色青,其脈當弦而急; 色赤,其脈浮大而散; 色黃,其脈中緩而大; 色白,其脈浮濇而短; 色黑,其脈沉濡而滑。 此所謂五色之與脈,當參相應也。 脈數,尺之皮膚亦數; 脈急,尺之皮膚亦急; 脈緩,尺之皮膚亦緩; 脈濇,尺之皮膚亦濇;脈滑,尺之皮膚亦滑…
五脏有五色,都显现于面部,也应与寸口脉和尺肤相应。比如面色青,脉应弦而急;面赤,脉浮大而散;面黄,脉中缓而大;面白,脉浮涩而短;面黑,脉沉濡而滑。这是五色与脉相参相应。脉数,尺肤也数;脉急,尺肤也急;脉缓,尺肤也缓;脉涩,尺肤也涩;脉滑,…
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难经·第42则
脈有一呼再至,一吸再至; 有一呼三至,一吸三至; 有一呼四至; 一吸四至,有一呼五至,一吸五至; 有一呼六至; 一吸六至,有一呼一至,一吸一至; 有再 呼一至,再吸一至; 有呼吸再至。 脈來如此,何以別知其病也?
脉搏在一呼一吸之间跳动的次数不同:有一呼两跳、一吸两跳的;有一呼三跳、一吸三跳的;有一呼四跳、一吸四跳的;有一呼五跳、一吸五跳的;有一呼六跳、一吸六跳的;还有一呼一跳、一吸一跳的;甚至两次呼吸才一跳的。脉象如此多样,怎样辨别病情呢?这是提…
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难经·第51则
胃者,水穀之海,主稟四時,皆以胃氣為本,是謂四時之變病,死生之要會也。 脾者,中州也,其平和不可得見,衰乃見耳,來如雀之啄,如水之下漏,是脾衰見也。
胃是水谷之海,负责把饮食的精气输送到全身,并随四时变化滋养脏腑,所以四季脉象都以胃气为根本。胃气是判断疾病死生的重要依据。脾属中州,正常时它的脉象平和,看不出来;只有脾衰时才会显现,比如脉来像雀啄那样急促断续,或像屋漏水那样点滴无根,这就…
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难经·第56则
假令得脾脈,其外證面黃,善噫,善思,善味,其內證當臍有動氣,按之牢若痛,其病腹脹滿,食不消,體重節痛,怠惰嗜臥,四肢不收,有是者脾也,無是者非也。
如果摸到脾脉,同时有这些外在表现:脸色发黄、爱打嗝、爱思虑、口味重;内在表现:肚脐周围有气跳动,按下去硬而痛;还有腹胀、消化不良、身体沉重关节痛、懒动嗜睡、四肢无力,这些合起来才能判断是脾的病。缺任何一项都不能断定。核心是强调综合判断,别…
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难经·第59则
經言病或有死,或有不治自癒,或連年月不已,其死生存亡,可切脈而知之耶?
医经上说,生病有的会死,有的不治自己就好了,有的拖了好几年不好。那么生死存亡,能不能只靠切脉就知道呢?这个问题本身就是在质疑:单靠脉象能不能判断一切。答案在后续篇章里,但核心提醒是,脉象只是线索之一,不能包打天下。今天也一样,别指望一个检…
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难经·第60则
然:可盡知也。 診病若閉目不欲見人者,脈當得肝脈,長急而強,而反得肺脈浮短而濇者,死也。 病若開目而渴,心下牢者,脈當得緊實而數,反得沉濇而微者,死也。病若吐血,復鼽衄血者,脈當沉細,而反浮大而牢者,死也。 病若譫言妄語,身當有熱,脈當洪大,而反手足厥逆,脈沉細而微者,死也。 病若大腹而泄者,脈當…
看病时,病人的表现和脉象应该对得上,对不上就危险。比如闭眼不想见人,是肝气郁结,脉该长而紧;若反见浮短而涩的肺脉,说明肝病及肺,脏气互克,预后差。睁眼口渴、心下硬满,是热结阳明,脉该紧实而数;若反沉涩而微,是正气已衰,邪气还在,也危险。吐…
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难经·第61则
脈有三部,部有四經。手有太陰、陽明,足有太陽、少陰,為上下部,何謂也?
脉分三部,每部又配四条经脉,这是古人的一种配属框架。手太阴肺经和手阳明大肠经属金,足少阴肾经和足太阳膀胱经属水,金生水,水往下流,所以放在下部。足厥阴肝经和足少阳胆经属木,木生火,火性上炎,所以手太阳小肠经和手少阴心经放在上部。手心主心包…
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难经·第62则
然。手太陰、陽明金也,足少陰、太陽水也。金生水,水流下行而不能上,故在下部也。足厥陰、少陽木也,生手太陽、少陰火,火炎上行而不能下,故為 上部。手心主少陽火,生足太陰陽明土,土主中官,故在中部也。此皆五行子母更相生養者也。
三部就是寸、关、尺;九候是每部再分浮、中、沉三种取脉力度,三三得九。上部对应天,管胸以上到头的病;中部对应人,管膈以下到肚脐的病;下部对应地,管肚脐以下到脚的病。这是把人体分成上中下三段,分别从寸关尺去候察,再结合浮中沉判断病位深浅。临床…
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难经·第65则
人病有沉滯久積聚,可切脈而知之耶?
有人问:体内有沉滞日久的积聚,能不能只靠切脉就知道?这是古代诊断的经典疑问。积聚是气血痰食长期郁结形成的包块,位置深、病程长,单靠脉象往往只能提示有积,难以精确判断部位和性质。所以回答强调要结合脉象的结与不结、结的轻重来推断积的轻重,但真…
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难经·第75则
然。謂陰陽更相乘,更相伏也。脈居陰部,而反陽脈見者,為陽乘陰也,脈雖時沉澀而短,此謂陽中伏陰也。脈居陽部,而反陰脈見者,為陰乘陽也,脈雖時浮滑而長,此謂陰中伏陽也。重陽者狂,重陰者癲;脫陽者見鬼,脫陰者目盲。
伏匿就是阴阳互相乘袭、互相潜伏。脉在阴部却出现阳脉,是阳乘阴,脉虽有时沉涩而短,这是阳中伏阴。脉在阳部却出现阴脉,是阴乘阳,脉虽有时浮滑而长,这是阴中伏阳。重阳会发狂,重阴会发癫;脱阳会看见鬼怪,脱阴会眼睛失明。这说明阴阳失衡到极点会导致…
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难经·第81则
然,經脈者,行血氣,通陰陽,以榮於身者也。其始從中焦,注手太陰、陽明,陽明注足陽明、太陰,太陰注手少陰、太陽,太陽注足太陽、少陰,少陰注手心主、少陽,少陽注足少陽、厥陰,厥陰復還注手太陰;別絡十五,皆因其原,如環無端,轉相溉灌,朝於寸口、人迎,以處百病,而決死生也。 經曰:明知終始,陰陽定矣,何謂…
核心是:经脉运行气血,沟通阴阳,营养全身。它从中焦开始,依次流注手太阴、手阳明、足阳明、足太阴、手少阴、手太阳、足太阳、足少阴、手厥阴、手少阳、足少阳、足厥阴,最后回到手太阴,形成循环。十五别络也遵循同样的规律,像圆环一样无始无终,相互灌…
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难经·第83则
手足三陰三陽氣已絕,何以為候,可知其吉凶不?
手足三阴三阳的经气已经衰竭,用什么征象来判断?能预知吉凶吗?这是《难经》设问,引出后续具体论述。核心是:经气绝不是瞬间消失,而是有外在表现可察,医生要掌握这些信号来推断病情吉凶。做法是观察四肢、皮肤、毛发、唇舌等末梢变化,因为经气输布到体…
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难经·第99则
然。督脈者,起於下極之俞,並於脊裡,上至風腑,入屬於腦。任脈者,起於中極之下,以上毛際,循腹裡,上關元,至喉咽。衝脈者,起於氣沖,並足陽明之經,夾齊上行,至胸中而散也。帶脈者,起於季脅,回身一周。陽蹻脈者,起於跟中,循外踝上行,入風池。陰蹻脈者,亦起於跟中,循內踝上行,至咽喉,交貫衝脈。陽維陰維者…
回答是:督脉起于下极之俞,沿脊柱里面上行,到风府穴入属于脑。任脉起于中极之下,上行至毛际,沿腹里上关元,到咽喉。冲脉起于气冲,与足阳明经并行,夹脐上行,到胸中散开。带脉起于季胁,环绕身体一周。阳蹻脉起于足跟,沿外踝上行,入风池。阴蹻脉也起…
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难经·第112则
然。臟者,人之神氣所捨藏也。故肝藏魂,肺藏魄,心藏神,脾藏意與智,腎藏精與志也。
核心是讲五脏藏神:五脏是人的精神意识寄居的地方。肝藏魂,肺藏魄,心藏神,脾藏意和智,肾藏精和志。所以中医看精神情志问题,不只从心理找原因,还要看五脏功能是否失调。比如失眠多梦可能和肝魂不宁有关,健忘可能和脾肾有关。调养五脏,就能安神定志。
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难经·第116则
然。腎兩者,非皆腎也,其左者為腎,右者為命門。命門者,諸神精之所捨,原氣之所繫也。故男子以藏精,女子以系胞,故知腎有二也。
核心是解释肾有两个:左肾右命门。左肾主肾,右肾叫命门。命门是精神精气的居所,也是原气(生命根本之气)维系的地方。所以男子用它藏精,女子用它系胞(与生殖有关)。因此说肾有两个。这强调了命门的重要性,它关乎生命根本和生殖功能。
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难经·第119则
然。氣之所行也,如水之流不得息也。故陰脈營於五臟,陽脈營於六腑,如環之無端,莫知其紀,終而復始,其不覆溢。人氣內溫於臟腑,外濡於腠理。
有人问:经上说气只行于五脏、不营于六腑,为什么?回答是:气的运行像水一样流动不停。阴脉营养五脏,阳脉营养六腑,像圆环一样没有起点终点,循环往复,不会溢出或倒流。人体的气在内温养脏腑,在外滋润腠理皮肤。核心是:气血运行是连续循环的系统,不是…
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难经·第125则
經言:肝主色,心主臭,脾主味,肺主聲,腎主液。鼻者肺之候,而反知香臭,耳者腎之候,而反聞聲,其意何也?
中医认为五脏各有所主:肝主色、心主臭、脾主味、肺主声、肾主液。但鼻子是肺的外候,却反而能分辨香臭;耳朵是肾的外候,却反而能听见声音。这看起来矛盾,其实是在问:为什么肺和肾的外窍功能与它们所主的类别不一致?理解这个问题的关键在于,五脏与五官…
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难经·第126则
然。肺者西方金也,金生於巳,巳者南方火也,火舌心,心主臭,故令鼻知香臭。腎者北方水也,水生於申,申者西方金,金者肺,肺主聲,故令耳聞聲。
这是对前一问的回答:肺属西方金,金在巳位开始生长,巳属南方火,火对应心,心主臭,所以让鼻子能知香臭。肾属北方水,水在申位开始生长,申属西方金,金对应肺,肺主声,所以让耳朵能闻声。这里用五行十二地支的方位和生克关系,说明五官功能虽由本脏所主…
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难经·第139则
然。經言:少壯者,血氣盛,肌肉滑,氣道通,榮衛之行,不失於常,故晝日精,夜不寤。老人血氣衰,氣肉不滑,榮衛之道澀,故晝日不能精,夜不得寐也。故知老人不得寐也,
年轻人气血旺盛,肌肉滑润,气道通畅,营卫运行正常,所以白天精神饱满,晚上睡得很沉。老人气血衰退,肌肉不滑,营卫运行涩滞,所以白天没精神,晚上睡不着。因此知道老人失眠是气血衰少、运行不畅所致。调理老人睡眠,要补气血、通经络,适当活动,而不是…
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难经·第145则
然。經言憂愁思慮則傷心,形寒飲冷則傷肺。恚怒氣逆,上而不下則傷肝。飲食勞倦則傷脾。久坐濕地,強力入水則傷腎。是正經之自病也。 何謂五邪?
情绪过度会伤心脏,受寒喝冷饮伤肺,大怒气逆伤肝,饮食不节或过劳伤脾,久坐湿地或勉强入水伤肾。这些是五脏正经自己受病,不是外邪直接入侵。核心是:日常习惯和情绪是内伤主因。做法:管理情绪、避寒保暖、饮食有节、劳逸适度、避免湿冷环境。
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难经·第146则
然。有中風,有傷暑,有飲食勞倦,有傷寒,有中濕,此之謂五邪。 假令心病,何以知中風得之?
五邪指中风、伤暑、饮食劳倦、伤寒、中湿五种外邪或内伤因素。以心病为例,要判断是否由中风引起,需结合症状和脉象。核心是:不同邪气伤人会留下不同线索。做法:观察发病诱因和表现,如中风多突然、伤暑多汗多热等,再综合判断。
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难经·第147则
然。其色當赤。何以言之?肝主色,自入為青,入心為赤,入脾為黃,入肺為白,入腎為黑。肝為心邪,故知當赤色。其病身熱,脅下滿痛,其脈浮大而玄 何以知傷暑得之?
心病由中风引起时,面色应偏红。因为肝主色,肝邪入心则现赤色。还会身热、胁下胀满疼痛,脉浮大而玄。核心是:通过面色、症状和脉象综合判断邪气来源。做法:观察面色变化,结合身体疼痛部位和脉象,不单凭一个症状下结论。
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难经·第148则
然。當惡臭。何以言之?心主臭,自入為焦臭,入脾為香臭,入肝為臊臭,入腎為腐臭,入肺為腥臭,故知心病傷暑得之。當惡臭,其病身熱而煩,心痛,其脈浮大而散, 何以知飲食勞倦得之?
心病由伤暑引起时,会厌恶臭味。因为心主臭,暑邪入心则嗅觉异常。还会身热烦躁、心痛,脉浮大而散。核心是:伤暑不仅让人发热,还会影响嗅觉和心神。做法:暑天避免暴晒,及时补水,出现心烦、身热、嗅觉异常时考虑暑邪伤身。
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难经·第149则
然。當喜苦味也。虛為不欲食,實為欲食,何以言之?脾主味,入肝為酸,入心為苦,入肺為辛,入腎為鹹,自入為甘。故知脾邪入心,為喜苦味也。其病身熱而體重嗜臥,四肢不收,其脈浮大而緩。 何以知傷寒得之?
心病由饮食劳倦引起时,会喜吃苦味。脾主味,脾邪入心则口味偏苦。虚证不想吃饭,实证想吃。还会身热、身体沉重、嗜睡、四肢无力,脉浮大而缓。核心是:饮食劳倦伤脾,进而影响心和口味。做法:规律饮食、避免过劳,出现嗜睡乏力时调整作息。
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难经·第150则
然。當譫言妄語。何以言之?肺主聲,入肝為呼,入心為言,入脾為歌,入腎為呻,自入為哭,故知肺邪入心,為譫妄語也。其病身熱,灑灑惡寒,甚則喘咳,其脈浮大而澀, 何以知中濕得之?
心病由伤寒引起时,会胡言乱语。肺主声,肺邪入心则言语失常。还会身热、怕冷、严重时喘咳,脉浮大而涩。核心是:寒邪伤肺传心,影响神志和呼吸。做法:注意保暖,避免受寒,出现怕冷、喘咳伴神志异常时及时就医。
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难经·第151则
然。當喜汗出不可止。何以言之?腎主液,入肝為泣,入心為汗,人脾為涎[17],入肺為涕,自入為唾。故知腎邪入心,為汗出不可止也。其病身熱,而小腹痛,足脛寒而逆,其脈沉儒而大。此五邪之法也。
肾的邪气侵入心脏,会让人不停出汗,而且止不住。为什么?中医认为肾主水液,水液分布在肝为泪、心为汗、脾为涎、肺为涕、肾为唾。所以肾邪入心,汗就失控。症状还有身热、小腹痛、脚胫寒冷而逆冷,脉象沉濡而大。这是五种邪气传变的诊断方法。遇到汗出不止…
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难经·第154则
病有欲得溫者,有欲得寒者,有欲得見人者,有不欲得見人者,而各不同,病在何藏府也?
病人有的想温暖,有的想寒冷,有的想见人,有的不想见人,表现各不相同。这能判断病在脏还是在腑。想寒冷又愿见人的,病在腑;想温暖又不想见人的,病在脏。因为腑属阳,阳病多热,所以想寒、愿见人;脏属阴,阴病多寒,所以想温、想关门独处、怕人声。临床…
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难经·第155则
然。病欲得寒,而欲見人者,病在府也;病欲得溫,而不欲得見人者,,病在藏也,何以言之?府者陽也,陽病欲得寒,又欲見人;藏者陰也,陰病欲得溫,又欲閉戶獨處,惡聞人聲,故以別知藏府之病也。
病人想寒冷又愿见人的,病在腑;想温暖又不想见人的,病在脏。为什么?腑属阳,阳病多热,所以想寒、愿见人;脏属阴,阴病多寒,所以想温、想关门独处、讨厌人声。因此用这些表现辨别脏腑病。问诊时,别只问哪里痛,还要问病人想冷想热、愿不愿见人,这些细…
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难经·第157则
然。不等也。其不等奈何?然。藏病者,止而不移,其病不離其處。府病者,彷彿賁響,上下行流,居處無常,故以此知藏府根本不同也。
脏病和腑病表现不同。脏病位置固定,痛处不移;腑病像气在响动,上下流动,位置不固定。所以脏病多根深固定,腑病多游走变动。临床判断时,问病人痛处是固定还是跑来跑去,能帮助区分病在脏还是在腑。固定多属阴脏病,游走多属阳腑病,治疗思路也不同。
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难经·第163则
然。積者,陰氣也,聚者,陽氣也。故陰沉而伏,陽浮而動,氣之所積,名曰積,氣之所聚,名曰聚。故積者,五臟所生,聚者,六腑所成也。積者,陰氣也,其始發有常處,其痛不離其部,上下有所終始,左右有所窮處。聚者,陽氣也,其始發無根本,上下無所留止,其痛無常處,謂之聚。故以是別知積聚也。
积和聚是两种不同的病。积属阴,由五脏所生,阴气沉伏,所以积块有固定位置,疼痛不离局部,上下左右有边界;聚属阳,由六腑所成,阳气浮动,所以聚块没有根底,上下游走,痛无定处。简单说,固定不移的是积,游走不定的是聚。临床辨别积与聚,就看位置是否…
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难经·第165则
然。肝之積,名曰肥氣,在左脅下,如覆杯,有頭足,久不愈,令人發咳逆痎瘧,連歲不已,以季夏戊己日得之。何以言之?肺病傳於肝,肝當傳脾,脾季夏適王,王者不受邪,肝復欲還肺,肺不肯受,故留結為積,故知肥氣以季夏戊己日得之。 心之積,名曰伏梁,起齊上,大如臂,上至心下,久不愈,令人病煩心,以秋庚辛日得之。…
肝积叫肥气,在左胁下,像倒扣的杯子,有头有脚,久了会咳嗽、发疟疾,在季夏戊己日得病。因为肺病传肝,肝应传脾,但脾在季夏当令,旺者不受邪,肝邪想回肺,肺也不受,于是留结成积。心积叫伏梁,在脐上,大如手臂,上至心下,久了心烦,在秋天庚辛日得病…
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难经·第169则
然。傷寒有五,有中風,有傷寒,有濕溫,有熱病,有溫病,其所苦各不同。 中風之脈,陽浮而滑,陰濡而弱;濕溫之脈,陽濡而弱,陰小而急;傷寒之脈,陰陽俱盛而緊澀;熱病之脈,陰陽俱浮,浮之而滑,沉之散澀;溫病之脈,行在諸經,不知何經之動也,各隨其經所在而取之。 傷寒有汗出而愈,下之而死者;有汗出而死,下之…
伤寒有五种类型:中风、伤寒、湿温、热病、温病,各自症状不同。中风脉象是阳脉浮滑,阴脉濡弱;湿温脉象是阳脉濡弱,阴脉小急;伤寒脉象是阴阳脉都盛而紧涩;热病脉象是阴阳脉都浮,浮取滑,沉取散涩;温病脉象随病变经络而变,需根据具体经络判断。伤寒有…
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难经·第173则
然。狂疾之始發,少臥而不饑,自高賢也,自辨智也,自貴倨也,妄笑好歌樂,妄行不休是也。癲疾始發,意不樂,直視僵仆,其脈三部陰陽俱盛是也。
狂病初发时,睡眠少而不饿,自认为高尚贤明,自夸聪明,自视高贵傲慢,无故发笑,喜欢唱歌作乐,乱走不停。癫病初发时,情绪低落,两眼直视,身体僵直倒地,脉象是三部阴阳都盛。这是区分狂与癫的要点。狂属阳,表现为亢奋妄动;癫属阴,表现为抑郁僵滞。辨…
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难经·第176则
經言望而知之,謂之神;聞而知之,謂之聖;問而知之,謂之工;切脈而知之,謂之巧。何謂也?
中医诊断有四个层次:望诊最高明,看一眼气色就能判断病情,称为“神”;闻诊次之,听声音就能分辨病况,称为“圣”;问诊再次,通过询问症状来了解病情,称为“工”;切脉最末,摸脉象才能知道病在哪里,称为“巧”。这并非贬低切脉,而是强调医生应综合运…
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难经·第177则
然。望而知之者,望見其五色,以知其病;聞而知之者,聞其五音,以別其病;問而知之者,問其所欲五味,以知其病所起所在也;切脈而知之者,診其寸口,視其虛實,以知其病,病在何臟腑也。經言:以外知之,曰聖;以內知之,曰神。此之謂也。
望诊是看面部五色(青赤黄白黑)的异常来推断病位和病性;闻诊是听五音(角徵宫商羽)的变化来辨别脏腑病变;问诊是问病人偏好哪类味道(酸苦甘辛咸),从而了解病起于何处、累及何脏;切脉是诊寸口脉的虚实,判断病在哪个脏腑。经典说:从外部表现测知内在…
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