作者
吴瑭
同一个人的原文,放在一起读。
温病条辨·卷二·第17则
【護胃承氣湯方】(苦甘法)生大黃(三錢)元參(三錢)細生地(三錢)丹皮(二錢)知母(二錢)麥冬(連心,三錢)水五杯,煮取二杯,先服一杯,得結糞,止後服;不便,再服。【增液湯】(方見前)十六、陽明溫病,下後二、三日,下證復現,脈下甚沉,或沉而無力,止可與增液,不可與承氣。此恐犯數下之禁也。十七、陽明…
护胃承气汤用大黄、元参、生地、丹皮、知母、麦冬,苦甘法,先服一杯,得结粪即停,不便再服。阳明温病下后二三日,下证又现,但脉沉甚或沉而无力,只可用增液汤,不可再用承气,怕犯反复攻下之禁。下之不通有五种情况:应下失下、正虚不能运药,用新加黄龙…
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温病条辨·卷二·第20则
如服一杯,即得便,止後服,酌服益胃湯一劑(益胃湯方見前),餘參或可加入。【方論】此處方於無可處之地,勉盡人力,不肯稍有遺憾之法也。舊方用大承氣加參、地、當歸,須知正氣久耗,而大便不下者,陰陽俱憊,尤重陰液消亡,不得再用枳、朴傷氣而耗液,故改用調胃承氣,取甘草之緩急,合人參補正,微點薑汁,宣通胃氣,…
服一杯即得便就停药,可酌服益胃汤一剂,余参可加。此方是在无可处之地勉尽人力,不肯留遗憾。旧方用大承气加参、地、当归,但正气久耗、大便不下者阴阳俱惫,阴液消亡尤重,不可再用枳、朴伤气耗液,所以改用调胃承气,取甘草缓急,合人参补正,微点姜汁宣…
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温病条辨·卷二·第23则
若滑者,不可與也,當於濕溫中求之。溫病傳裡,理當渴甚,今反不渴者,以邪氣深入血分,格陰於外,上潮於口,故反不渴也。曾過氣分,故苔黃而燥。邪居血分,故舌之肉色絳也。若舌苔白滑、灰滑、淡黃而滑,不渴者,乃濕氣蒸騰之象,不得用清營柔以濟柔也。【清營湯方】(見上焦篇)二一、陽明斑者,化斑湯主之。方、義並見…
若舌苔滑,不可用清营汤,当从湿温中求治。温病传里本当渴甚,今反不渴,是邪入血分、格阴于外、上潮于口,故不渴;曾过气分故苔黄燥,邪居血分故舌肉色绛。若苔白滑、灰滑、淡黄而滑而不渴,是湿气蒸腾,不可用清营柔剂以柔济柔。阳明发斑用化斑汤;下后疹…
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温病条辨·卷二·第26则
【梔子柏皮湯方】梔子(五錢)生甘草(二錢)黃柏(五錢)水五杯,煮取二杯,分二次服。【方論】此濕淫於內,以苦燥之,熱淫於內,佐以甘苦法也。梔子清肌表,解五黃,又治內煩。黃柏瀉膀胱,療肌膚間熱。甘草協利內外。三者其色皆黃,以黃退黃,同氣相求也。按又可但有茵陳大黃湯,而無梔子柏皮湯,溫熱發黃,豈皆可下者…
核心是:发黄有可下与不可下之分,不能一见发黄就用泻下。若热邪偏重、无汗或仅头汗出、口渴想喝水、腹部胀满、舌苔干燥发黄、小便不通畅,这是胃里已有实热、热邪无法外散,必须用茵陈蒿汤通过大小便把湿热排出去。方中茵陈为主药,配栀子清热、大黄通便,…
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温病条辨·卷二·第30则
下後雖然熱退,余焰尚存,蓋無形質之邪,每惜有形質者以為根據附,必須堅壁清野,勿令即食。一日後,稍可食清而又清之物,若稍重濁,猶必復也。勿者,禁止之詞,必者,斷然之詞也。三三、陽明溫病,下後脈靜,身不熱,舌上津回,十數日不大便,可與益胃、增液輩,斷不可再與承氣也。下後,舌苔未盡退,口微渴,面微赤,脈…
核心是:泻下之后即使热退了,余邪还在,必须严格忌口、保护津液,不能急着进补或再泻。因为无形邪热往往依附有形之物,所以要“坚壁清野”,先吃一天清淡易消化的东西,稍一吃厚味就可能复发。如果下后脉静、身不热、舌上津液恢复,十几天不大便,这是肠胃…
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温病条辨·卷二·第33则
【小陷胸加枳實湯方】(苦辛寒法)黃連(二錢)栝蔞(三錢)枳實(二錢)半夏(五錢)急流水五杯,煮取二杯,分二次服。三九、陽明暑溫,脈滑數,不食不飢不便,濁痰凝聚,心下痞者,半夏瀉心湯去人參、乾薑、大棗、甘草加枳實、杏仁主之。不飢不便,而有濁痰,心下痞滿,濕熱互結而阻中焦氣分。故以半夏、枳實開氣分之濕…
核心是:暑温病出现脉滑数、不想吃饭也不觉饿、大便不通、心下痞满,是湿热浊痰结在中焦气分,治疗要苦辛寒法,开气分的湿结和热结。方用半夏泻心汤去掉人参、干姜、大枣、甘草,加枳实、杏仁。因为不是伤寒误下造成的虚痞,所以去掉补性的人参、甘草、大枣…
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温病条辨·卷二·第36则
杏仁、通草為宣氣分之用,且通草直達膀胱,杏仁直達大腸;竹茹以竹之脈絡,而通人之脈絡;金汁、銀花,敗暑中之熱毒。【加味清宮湯方】即於前清宮湯內加知母三錢、銀花二錢、竹瀝五茶匙沖入。【方論】此苦辛寒法也。清宮湯前已論之矣,加此三味者;知母瀉陽明獨勝之熱,而保肺清金;銀花敗毒而清絡;竹瀝除胸中大熱,止煩…
核心是:暑温伏暑如果三焦都受邪,出现舌灰白、胸中痞闷、潮热、恶心呕吐、烦渴、自利、汗出、尿短,这是湿热交混,不能偏寒偏热单治,要用杏仁滑石汤分消三焦。方中杏仁、滑石、通草先宣肺气,让湿从膀胱排出;厚朴苦温除湿满;黄芩、黄连清里止湿热利;郁…
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温病条辨·卷二·第39则
兼寒、兼熱?氣分、血分?而出辛涼、辛溫、甘溫、苦溫、淡滲、苦滲之治,庶所投必效。若脾病治胃,胃病治脾;兼下焦者,單治中焦;或籠統混治,脾胃不分,陰陽、寒熱不辨,將見腫脹、黃疸、洞泄、衄血、便血,諸證蜂起矣。惟在臨證者細心推求,下手有準的耳。蓋土為雜氣,兼證甚多,最難分析,豈可泛論濕氣而已哉!四四、…
核心是:治湿要分清兼寒兼热、在气在血,分别用辛凉、辛温、甘温、苦温、淡渗、苦渗等法,才能投药有效。如果脾病治胃、胃病治脾,或兼下焦却只治中焦,或脾胃不分、阴阳寒热不辨,就会引发肿胀、黄疸、洞泄、衄血、便血等一堆变证。所以临证要细心推求,下…
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温病条辨·卷二·第43则
【草果茵陳湯方】(苦辛溫法)草果(一錢)茵陳(三錢)茯苓皮(三錢)濃朴(二錢)廣皮(一錢五分)豬苓(二錢)大腹皮(二錢)澤瀉(一錢五分)水五杯,煮取二杯,分二次服。【茵陳四逆湯方】(苦辛甘熱複微寒法)附子(三錢,炮)乾薑(五錢)炙甘草(二錢)茵陳(六錢)水五杯,煮取二杯。溫服一杯,厥回止後服;仍厥…
核心是:足太阴寒湿重证,舌苔白滑甚至灰滑、脉迟、不吃、不睡、大便窒塞,是浊阴凝聚、阳气受伤,腹痛严重时四肢发冷,要用椒附白通汤。这已兼足少阴、厥阴证。白滑灰滑都是寒湿苔;脉迟是阳气被寒湿困住,来去都慢;不食是胃阳痹阻;不寐是中焦湿聚、阻遏…
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温病条辨·卷二·第46则
加濃朴、廣皮,取其行氣。合而言之,「辛甘為陽,辛苦能通」之義也。【附子理中湯去甘草加濃朴廣皮湯方】(辛甘兼苦法)生茅朮(三錢)人參(一錢五分)炮乾薑(一錢五分)濃朴(二錢)廣皮(一錢五分)生附子(一錢五分,炮黑)水五杯,煮取八分二杯,分二次服。五十、寒濕傷脾胃兩陽,寒熱,不飢,吞酸,形寒,或脘中痞…
寒湿伤了脾胃的阳气,人会出现怕冷发热、不觉得饿、反酸、怕冷,或者胃脘部堵闷;常喝酒的人湿气聚集,也适用苓姜术桂汤。这个方子用茯苓、生姜、炒白术、桂枝,是温和地健脾祛湿、通阳的轻剂。如果湿邪更重,吐泻交作、发冷发热、身体疼痛,或者不发热但肚…
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温病条辨·卷二·第49则
中、外之陽復回,則群陰退避,而厥回矣。吐利止而身痛不休者,中陽復而表陽不和也,故以桂枝湯溫經絡而微和之。【理中湯方】(甘熱微苦法,此方分量以及後加減法,悉照《金匱》原文,用者臨時斟酌)人參甘草白朮乾薑(各三兩)水八杯,煮取三杯,溫服一杯,日三服。〔加減法〕若臍上築者,腎氣動也,去朮,加桂四兩。吐多…
当身体内外的阳气恢复,阴寒之邪就会退避,手脚冰凉(厥)也就回暖了。吐泻止住但身体还持续疼痛,是脾胃阳气已复而体表阳气不和,所以用桂枝汤温通经络、轻微调和营卫。理中汤由人参、甘草、白术、干姜组成,是温中散寒的基础方。加减法很讲究:脐上跳动是…
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温病条辨·卷二·第52则
俗名「發痧」,又名「乾霍亂」;轉筋者,俗名「轉筋火」,古方書不載(不載者,不載上三條之俗名耳;若是證,當於《金匱》腹滿、腹痛、心痛、寒疝、諸條參看自得),蜀椒救中湯主之,九痛丸亦可服;語亂者,先服至寶丹,再與湯藥。按:此證夏日濕蒸之時最多,故因霍亂而類記於此。中陽本虛,內停寒濕,又為蒸騰穢濁之氣所…
俗称“发痧”,又叫“干霍乱”;转筋的俗称“转筋火”,古方书不记载这些俗名。这类病夏天湿热蒸腾时最多。根本是脾胃阳气本虚,内停寒湿,又被蒸腾的秽浊之气从口鼻直入中道,腹中阳气受逼,正邪相争就绞痛。胃阳不转,想吐吐不出;脾阳困闭,想泻泻不了。…
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温病条辨·卷二·第56则
若緩須臾,正氣不通,營衛陰陽機息則死,是取「通則不痛」之義也。巴豆(去心皮熬,二枚)杏仁(二枚)上二味,以綿纏槌令碎,熱湯二合,捻取白汁飲之,當下。老小強弱量之。通治飛屍鬼擊病。按:《醫方集解》中,治霍亂用陰陽水一法,有協和陰陽,使不相爭之義。又治乾霍亂用鹽湯探吐一法,蓋閉塞至極之證,除針灸之外,…
如果拖延片刻,正气不通,营卫阴阳的生机停止就会死亡,所以取“通则不痛”的意思。用巴豆两枚(去心皮熬)、杏仁两枚,用棉布包着槌碎,用热汤二合捻取白汁喝下,应当会泻下。老人小孩体强者弱者要斟酌用量。这通治飞尸鬼击病。另外,《医方集解》治霍乱用…
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温病条辨·卷二·第59则
五五、濕熱受自口鼻,由募原直走中道,不飢不食,機竅不靈,三香湯主之。【三香湯方】(微苦、微辛、微寒兼芳香法)栝蔞皮(三錢)桔梗(三錢)黑山梔(二錢)枳殼(二錢)鬱金(二錢)香豉(二錢)降香末(三錢)水五杯,煮取二杯,分二次溫服。【方論】按此證由上焦而來,其機尚淺,故用蔞皮、桔梗、枳殼微苦、微辛開上…
湿热从口鼻侵入,由募原直走中道,人不饿不想吃,机窍不灵,用三香汤。方用栝蒌皮、桔梗、黑山栀、枳壳、郁金、香豉、降香末,微苦微辛微寒兼芳香。这是上焦来的病,病机尚浅,所以用蒌皮、桔梗、枳壳微苦微辛开上焦;山栀轻浮微苦清热;香豉、郁金、降香化…
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温病条辨·卷二·第62则
【方論】正氣散本苦、辛、溫兼甘法,今加減之,乃苦、辛、微寒法也。去原方之紫蘇、白芷,無須發表也。去甘、桔,此證以中焦為扼要,不必提上焦也。只以藿香化濁;濃朴、廣皮、茯苓、大腹瀉濕滿;加杏仁,利肺與大腸之氣;神麴、麥芽升降脾胃之氣;茵陳宣濕鬱而動生發之氣。藿香但用梗,取其走中,不走外也。茯苓但用皮,…
正气散本来是苦辛温兼甘法,现在加减后变成苦辛微寒法。去掉原方的紫苏、白芷,因为不需要发表;去掉甘草、桔梗,因为此证以中焦为关键,不必提上焦。只用藿香化浊;厚朴、广皮、茯苓、大腹皮泻湿满;加杏仁利肺与大肠之气;神曲、麦芽升降脾胃之气;茵陈宣…
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温病条辨·卷二·第66则
濕屬陰邪,其氣留連,不能因汗而退,故繼而復熱。內不能運水穀之濕,脾胃困於濕也;外復受時令之濕,經絡亦困於濕矣。倘以傷寒發表、攻裡之法施之;發表,則誅伐無過之表,陽傷而成痙;攻裡,則脾胃之陽傷,而成洞泄寒中,故必轉壞證也。濕、熱兩傷,不可偏治,故以黃芩、滑石、茯苓皮,清濕中之熱;蔻仁、豬苓,宣濕邪之…
湿邪属阴,性质黏滞,不会因为发汗就退去,所以汗后又会发热。体内水谷运化不了,是脾胃被湿困住;外面又感受时令湿气,经络也被湿困。如果照伤寒的办法发汗或攻下,发汗会伤无辜的表阳,导致痉挛;攻下会伤脾胃阳气,造成腹泻不止,病就坏了。湿热两伤,不…
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温病条辨·卷二·第69则
【宣痹湯方】(苦辛通法)防己(五錢)杏仁(五錢)滑石(五錢)連翹(三錢)山梔(三錢)薏苡(五錢)半夏(醋炒,三錢)晚蠶砂(三錢)赤小豆皮(三錢;赤小豆乃五穀中之赤小豆,味酸、肉赤,涼水浸取皮用。非藥肆中之赤小豆,藥肆中之赤豆乃廣中野豆,赤皮、蒂黑、肉黃,不入藥者也)水八杯,煮取三杯,分溫三服。痛甚…
宣痹汤用苦辛通法:防己、杏仁、滑石、薏苡各五钱,连翘、山栀、半夏(醋炒)、晚蚕砂、赤小豆皮各三钱。注意赤小豆要用五谷中的赤小豆,不是药铺里那种野豆。水八杯煮取三杯,分三次温服。痛得厉害加片子姜黄二钱、海桐皮三钱。下一条说:湿郁经脉,身热身…
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温病条辨·卷二·第72则
,重加石膏、知母。絕無汗者,加羌活、蒼朮。汗多者加黃耆、炙甘草。兼痰飲者,加半夏、濃朴、廣皮。因不能備載全文,故以祖方加減如此,聊示門徑而已。【加減木防己湯】(辛溫、辛涼複法)防己(六錢)桂枝(三錢)石膏(六錢)杏仁(四錢)滑石(四錢)白通草(二錢)薏仁(三錢)水八杯,煮取三杯,分溫三服。見小效不…
如果热重,加石膏、知母;完全无汗,加羌活、苍术;汗多,加黄芪、炙甘草;兼痰饮,加半夏、厚朴、广皮。因为不能把全文都载入,所以用祖方加减来示范门径。加减木防己汤:防己六钱,桂枝三钱,石膏六钱,杏仁四钱,滑石四钱,白通草二钱,薏仁三钱。水八杯…
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温病条辨·卷二·第75则
間有始即寒濕,從太陽寒水之化,繼因其人陽氣尚未十分衰敗,得燥熱藥數帖,陽明轉燥金之化而為陽證者,即從陽黃例治之。七十、夏、秋疸病,濕熱氣蒸,外干時令,內蘊水穀,必以宣通氣分為要。失治則為腫脹。由黃疸而腫脹者,苦辛淡法,二金湯主之。此揭疸病之由,與治疸之法,失治之變,又因變制方之法也。【二金湯方】(…
偶尔有开始是寒湿,从太阳寒水之化,后来因为病人阳气还没十分衰败,吃了燥热药几帖,转成阳明燥金之化而变成阳证,就按阳黄例治。第七十条:夏秋黄疸病,湿热之气蒸腾,外受时令,内蕴水谷,一定要以宣通气分为要。失治会变成肿胀。由黄疸变成肿胀的,用苦…
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温病条辨·卷二·第79则
煩躁自利,初身痛,繼則心下亦痛,瀉心湯主之。此瘧邪結心下氣分之方也。【瀉心湯】(方、法見前)七五、瘡家濕瘧,忌用發散,蒼朮白虎湯加草果主之。《金匱》謂:「瘡家忌汗,發汗則病痙。」蓋以瘡者,血脈間病;心主血脈,血脈必虛而熱,然後成瘡;既成瘡以後,瘡膿又係血液所化,汗為心液,由血脈而達毛竅,再發汗以傷…
烦躁、自利,开始身痛,接着心下也痛,用泻心汤主治。这是治疟邪结在心下气分的方子。第七十五条:长疮的人得了湿疟,忌用发散药,用苍术白虎汤加草果主治。《金匮》说:疮家忌汗,发汗就会痉挛。因为疮是血脉间的病,心主血脉,血脉必虚而热才成疮;成疮后…
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温病条辨·卷二·第82则
此雖陽氣受傷,陰汁被劫,恰偏於陽傷為多。故救陽、立胃基之藥四,存陰、瀉邪熱之藥二,喻氏所謂「變胃,而不受胃變」之法也。【加減人參瀉心湯】(苦辛溫複鹹寒法)人參(二錢)黃連(一錢五分)枳實(一錢)乾薑(一錢五分)生薑(二錢)牡蠣(二錢)水五杯,煮取二杯,分二次溫服。按:大辛、大溫,與大苦、大寒合方,…
这虽然阳气受伤、阴液被劫,但偏于阳伤为多。所以救阳、立胃基的药四味,存阴、泻邪热的药两味,就是喻氏说的“变胃,而不受胃变”之法。加减人参泻心汤:人参二钱,黄连一钱五分,枳实一钱,干姜一钱五分,生姜二钱,牡蛎二钱。水五杯煮取二杯,分两次温服…
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温病条辨·卷二·第85则
八一、太陰脾瘧,脈弦而緩,寒戰,甚則嘔吐,噫氣,腹鳴,溏泄,苦辛寒法,不中與也;苦辛溫法,加味露薑飲主之。上條純是太陰虛寒,此條邪氣更甚。脈兼弦,則土中有木矣,故加溫燥,泄木退邪。【加味露薑飲方】(苦辛溫法)人參(一錢)半夏(二錢)草果(一錢)生薑(二錢)廣皮(一錢)青皮(醋炒,一錢)水二杯半,煮…
太阴脾疟表现为寒战、呕吐、嗳气、腹鸣、腹泻,脉象弦而缓,这是土中有木(肝脾不和)的证候。治疗不能用苦辛寒法,而要用苦辛温法,主方是加味露姜饮。方中人参补气,半夏、生姜降逆止呕,草果温燥化湿,广皮、青皮理气疏肝,荷叶露清热化湿。全方温燥以泄…
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温病条辨·卷二·第88则
【青蒿鱉甲湯方】(苦辛鹹寒法)青蒿(三錢)知母(二錢)桑葉(二錢)鱉甲(五錢)丹皮(二錢)花粉(二錢)水五杯,煮取二杯。瘧來前,分二次溫服。【小柴胡湯方】(苦辛甘溫法)柴胡(三錢)黃芩(一錢五分)半夏(二錢)人參(一錢)炙甘草(一錢五分)生薑(三片)大棗(去核,二枚)水五杯,煮取二杯,分二次,溫服…
青蒿鳖甲汤用于疟疾发作前服用,能透邪外出、滋阴清热。小柴胡汤和解少阳,加减法如伤寒论。若渴甚去半夏加栝楼根。小柴胡加干姜陈皮汤用于兼有寒湿者。湿疟表现为舌白脘闷、寒起四末、渴喜热饮,是湿邪蕴阻,用厚朴草果汤。此证热少湿多,舌白脘闷皆湿所致…
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温病条辨·卷二·第92则
蓋此二語,餓字、䐜字,皆自為一句,謂「患傷寒之人,尚知餓而思食,是不死之證;其死者,醫殺之也。」蓋傷寒暴發之病,自外而來,若傷衛而未及於營,病患知餓,病機尚淺,醫者助胃氣,捍外侮,則愈,故云不死,若不餓則重矣。仲景謂:「風病能食,寒病不能食」是也。痢疾久伏之邪,由內下注,若臟氣有餘;不肯容留邪氣,…
“饿”和“䐜”各自为句,意思是伤寒病人如果知道饿、想吃东西,说明胃气尚存,病机浅,医生助胃气、抗外邪就能治愈,所以说不死;如果不知道饿,病情就重了。痢疾是久伏之邪由内下注,如果脏气有余,能与邪气抗争,邪机向外,医生顺水推舟就能治愈;如果脏…
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温病条辨·卷二·第95则
若云統治傷寒、溫疫、痹氣則不可,凡病各有所因,豈一方之所得而統之也哉!此方在風濕門中,用處甚多,若濕不兼風而兼熱者,即不合拍,奚況溫熱門乎!世醫用此方治溫病,已非一日,吾只見其害,未見其利也。【活人敗毒散】(辛甘溫法)羌活獨活茯苓川芎枳殼柴胡人參前胡桔梗(以上各一兩)甘草(五錢)共為細末,每服二錢…
活人败毒散不能统治伤寒、温疫、痹气,因为每种病病因不同,一方不能统揽。此方在风湿门中用处多,但湿不兼风而兼热者不适用,温热病更不合适。世医用来治温病,只见其害,未见其利。滞下已成、腹胀痛,是实证,用加减芩芍汤疏利肠间湿热。方中白芍、黄芩、…
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温病条辨·卷二·第98则
九十四、自利腹滿,小便清長,脈濡而小,病在太陰,法當溫臟,勿事通腑,加減附子理中湯主之。此偏於濕,合臟陰無熱之證,故以附子理中湯,去甘守之人參、甘草,加通運之茯苓、濃朴。【加減附子理中湯方】(苦辛溫法)白朮(三錢)附子(二錢)乾薑(二錢)茯苓(三錢)濃朴(二錢)水五杯,煮取二杯,分二次溫服。九十五…
自利腹满、小便清长、脉濡而小,病在太阴,是湿偏重、脏阴无热的证候,应当温脏,不要通腑,用加减附子理中汤。方中去人参、甘草之甘守,加茯苓、厚朴通运。若自利不渴,属太阴,甚至呃逆、冲气上逆,是土败危候,用附子粳米汤急救。此条比上条更危,上条脏…
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温病条辨·卷二·第101则
九十九、內虛下陷,熱利下重,腹痛,脈左小右大,加味白頭翁湯主之。此內虛濕熱下陷,將成滯下之方。仲景厥陰篇,謂:「熱利下重者,白頭翁湯主之。」按:熱注下焦,設不瘥,必圊膿血;脈右大者,邪從上中而來;左小者,下焦受邪,堅結不散之象。故以白頭翁無風而搖者,稟甲、乙之氣,透發下陷之邪,使之上出;又能有風而…
内虚下陷、热利下重、腹痛、脉左小右大,是湿热下陷、将成滞下,用加味白头翁汤。方中白头翁透发下陷之邪,秦皮清肝热,黄连清肠热,黄柏渗湿清热,加黄芩清肠胃肌表之热,白芍和营止痛。此证由内虚而湿热下陷,故脉右大左小,右大表示上中焦有余邪,左小表…
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温病条辨·卷五·第2则
茲特指出路頭,學人隨其所指而進步焉,當不歧於路矣。本論不及備錄,古法之闕略者補之,偏勝者論之,流俗之壞亂者正之,治驗之可者表之。產後驚風之說,由來已久,方中行先生駁之最詳,茲不複議。《金匱》謂新產婦人有三病∶一者病痙,二者病郁冒,三者大便難。新產血虛,多汗出,喜中風,故令人病痙;亡血復汗,故令郁冒…
产后有三种常见病:痉挛、头晕目眩、大便困难。原因是生产失血多、出汗多,容易受风而痉挛;失血后又出汗,所以头晕;津液亏耗、胃中干燥,所以大便难。头晕时脉微弱、呕吐不能食、大便反而干结、只有头部出汗,这是血虚导致手足厥冷,厥冷必然头晕,头晕要…
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温病条辨·卷五·第5则
或血下多而暈,或神昏煩亂,芎歸湯加人參、澤蘭、童便,兼補而散之(此條極須斟酌,血下多而暈,血虛可知,豈有再用芎、歸、澤蘭辛竄走血中氣分之品,以益其虛哉!其方全賴人參固之,然人參在今日,值重難辦,方既不善,人參又不易得,莫若用三甲復脈、大小定風珠之為愈也,明者悟之)。又敗血上沖有三∶或歌舞談笑,或怒…
有的产妇出血多而头晕,或神昏烦乱,可用芎归汤加人参、泽兰、童便,补虚兼散瘀。但这条要斟酌:出血多而晕是血虚,再用川芎、当归、泽兰辛窜走血分药,反而更虚;方中全靠人参固脱,可人参昂贵难办,方既不好,人参又难得,不如用三甲复脉汤、大小定风珠更…
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温病条辨·卷五·第8则
不可偏執。如產後外感風寒,頭痛身熱,便實中滿,脈緊數洪大有力,此表邪實病也。又火盛者,必熱渴躁煩,或便結腹脹,口鼻舌焦黑,酷喜冷凍飲料,眼眵尿痛,溺赤,脈洪滑,此內熱實病也。又或因產過食,致停蓄不散,此內傷實病也。又或郁怒動肝,胸脅脹痛,大便不利,脈弦滑,此氣逆實病也。又或惡露未盡,瘀血上沖,心腹…
不能偏执一端。产后外感风寒,头痛身热、便实中满、脉紧数洪大有力,是表邪实病;火盛则热渴躁烦、便结腹胀、口鼻舌焦黑、喜冷饮、眼屎多尿痛、尿赤、脉洪滑,是内热实病;因产过食停蓄不散,是内伤实病;郁怒动肝,胸胁胀痛、大便不利、脉弦滑,是气逆实病…
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温病条辨·卷五·第12则
產後虛在八脈,孫真人創論於前,葉天士暢明於後,婦科所當首識者也。蓋八脈麗於肝腎,如樹木之有本也;陰陽交媾,胎前產後,生生化化,全賴乎此。古語云∶醫道通乎仙道者,此其大門也。死胎不下,不可拘執成方而悉用通法,當求其不下之故,參之臨時所現之證若何,補偏救弊,而胎自下也。余治一婦,死胎不下二日矣,診其脈…
产后虚损在八脉,孙思邈首创此论,叶天士阐发明白,妇科应首先认识。八脉连属肝肾,像树木有根;阴阳交合、胎前产后都依赖它。死胎不下,不可拘泥成方一律用通下法,要追究不下的原因,结合当时证候补偏救弊,胎自会下。我治一妇,死胎不下两日,脉洪大而芤…
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温病条辨·卷五·第15则
每殞胎五、六月者,責之中焦不能蔭胎,宜平日常服小建中湯。下焦不足者,天根月窟膏,蒸動命門真火,上蒸脾陽,下固八脈,真精充足,自能固胎矣。每殞胎必三月者,肝虛而熱,古人主以桑寄生湯。夫寄生臨時保胎,多有鞭長莫及之患,且方中重用人參合天冬,豈盡人而能用者哉!莫若平時長服二十四味專翕膏(方見下焦篇秋燥門…
每次怀孕五六个月流产的,责之中焦不能荫胎,宜平时常服小建中汤。下焦不足的,用天根月窟膏蒸动命门真火,上蒸脾阳,下固八脉,真精充足自能固胎。每次必三个月流产的,是肝虚而热,古人主用桑寄生汤。但寄生临时保胎多鞭长莫及,方中重用人参合天冬,岂人…
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温病条辨·卷五·第18则
用銅鍋四口,以有情歸有情者二,無情歸無情者二,文火次第煎煉取汁,另入一淨鍋內,細鍊九晝夜成膏;後下膠、蜜,以方中有粉無汁之茯苓、蓮子、芡實、牡蠣、龍骨、鹿茸、白芍、烏賊骨八味為極細末,和前膏為丸梧子大。每服三錢,日三服。此方治下焦陰陽兩傷,八脈告損,急不能復,胃氣尚健(胃弱者不可與,恐不能傳化重濁…
用四口铜锅,将有情药归有情、无情药归无情各二锅,文火依次煎炼取汁,另入净锅细炼九昼夜成膏;后下胶、蜜,将方中有粉无汁的茯苓、莲子、芡实、牡蛎、龙骨、鹿茸、白芍、乌贼骨八味研极细末,和前膏为丸如梧子大。每服三钱,日三服。此方治下焦阴阳两伤、…
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温病条辨·卷六·第3则
奈何挾生人之名,為利己之術,不求歲氣,不畏天和,統舉四時,率投三法,毫無知識,囿於見聞,並不知察色之謂何,聞聲之謂何,朝微夕甚之謂之何,或輕或重之謂何,甚至一方之中,外自太陽,內至厥陰,既與發表,又與攻裡。且堅執「小兒純陽」之說,無論何氣使然,一以寒涼為準;無論何邪為病,一以攻伐為先。謬造驚風之說…
行医的人不能借治病之名谋私利,必须观察当年的气候特点,不能违背自然规律。如果不懂这些,只凭有限见识,对四时温病都用三种方法乱治,连望色、听声、判断病情早晚轻重都不懂,甚至一方里既发表又攻里。还固执“小儿纯阳”之说,不管什么邪气都用寒凉药,…
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温病条辨·卷六·第7则
此濕字,大有可疑,蓋風字誤傳為濕字也。余少讀方中行先生《痙書》,一生治病,留心痙證,覺六氣皆能致痙。風為百病之長,六氣莫不由風而傷人,所有痙病現證,皆風木剛強屈HT之象。濕性下行而柔,木性上行而剛;單一濕字,似難包得諸痙。且濕字與項強字即不對,中行《痙書》一十八條,除引《素問》《千金》二條,餘十六…
“湿”字很可疑,应是“风”字误传。我年少读方中行《痉书》,一生留心痉证,觉得六气都能致痉。风为百病之长,六气都因风伤人,痉病表现都是风木刚强屈曲之象。湿性下行而柔,木性上行而刚,单一个湿字难概括诸痉。且湿与项强不对应。方中行《痉书》十八条…
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温病条辨·卷六·第10则
六淫致痙,實證也;產婦亡血,病久致痙,風家誤下,溫病誤汗,瘡家發汗者,虛痙也。風寒、風濕致痙者,寒證也;風溫、風熱、風暑、燥火致痙者,熱痙也(按:此皆瘛證,屬火;後世統謂之痙矣,後另有論。)俗稱慢脾風者,虛寒痙也;本論後述本臟自病者,虛熱痙也(亦係瘛證)。仲景先師所述,方法具在,但須對證細加尋繹,…
六淫致痉是实证;产妇失血、久病、风家误下、温病误汗、疮家发汗致痉是虚痉。风寒、风湿致痉属寒证;风温、风热、风暑、燥火致痉属热痉(这些其实是瘛证属火,后世统称痉)。俗称慢脾风是虚寒痉;本论后述本脏自病是虚热痉(也是瘛证)。仲景先师所述方法都…
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温病条辨·卷六·第13则
神昏者,兼用紫雪丹、牛黃丸等;病熱輕微者,用清絡飲之類,方法悉載上焦篇,學人當與前三焦篇暑門中,細心求之。但分量或用四之一,或用四之二,量兒之壯弱大小加減之。痙因於暑,只治致痙之因,而痙自止,不必沾沾但於痙中求之。若執痙以求痙,吾不知痙為何物。夫痙病名也,頭痛亦病名也。善治頭痛者必問致頭痛之因,蓋…
神昏者兼用紫雪丹、牛黄丸等;热轻者用清络饮之类,方法载上焦篇,学者当与前三焦篇暑门中细心求之。分量或用四分之一,或用四分之二,根据小儿壮弱大小加减。痉因于暑,只治致痉之因,痉自止,不必只盯着痉。若执痉求痉,不知痉为何物。痉是病名,头痛也是…
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温病条辨·卷六·第16则
案後華岫雲駁俗論最妙,學人不可不靜心體察焉!再參之錢仲陽、薛立齋、李東垣、張景岳諸家,可無餘蘊矣。再按此證最險,最為難治,世之訛傳妄治已久,四海同風,歷有年所,方中行駁之於前,諸君子暢論於後。至今日而其偽風不息,是所望於後之強有力者,悉取其偽書而焚耳。細觀葉案治法之妙,全在見吐瀉時,先防其痙,非於…
案后华岫云驳俗论最妙,学者要静心体察。再参考钱仲阳、薛立斋、李东垣、张景岳诸家,可无余蕴。此证最险难治,讹传妄治已久,四海同风多年,方中行驳于前,诸君子畅论于后,至今伪风不息,望后之强有力者尽取伪书焚之。细观叶案治法之妙,全在见吐泻时先防…
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温病条辨·卷六·第20则
後人不分痙、瘛、厥為三病,統言曰驚風痰熱、曰角弓反張、曰搐搦、曰抽掣、曰癇、痙、厥。方中行作《痙書》,其或問中所論,亦混瘛而為痙,籠統議論。葉案中治癇、痙、厥最詳,而統稱痙厥,無瘛之名目,亦混瘛為痙。考之他書,更無分別,前痙病論因之,從時人所易知也。謹按:痙者,強直之謂,後人所謂角弓反張,古人所謂…
后人不分痉、瘛、厥为三病,统称惊风痰热、角弓反张、搐搦、抽掣、痫、痉、厥。方中行《痉书》或问中也混瘛为痉,笼统议论。叶案治痫、痉、厥最详,但统称痉厥,无瘛名目,也混瘛为痉。考他书更无分别,前痉病论因之,从时人易知。谨按:痉是强直,即后人角…
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温病条辨·卷六·第23则
故初用辛涼以救本臟之燥,而外退溫暑之熱;繼用甘潤,內救本臟之濕,外敵溫暑之火,而臟象化氣,本來面目可不失矣。此溫暑之斷寒門中,兼風而自汗者,即禁汗,所謂有汗不得用麻黃。無奈近世以羌活代麻黃,不知羌活之更烈於麻黃也。蓋麻黃之發汗,中空而通,色青而疏泄,生於內地,去節方發汗,不去節尚能通、能留,其氣味…
温病初起,要用辛凉药来救肺的燥,同时退外来的温暑之热;接着用甘润药,内救肺的湿,外抗温暑之火,这样脏腑功能恢复,本来面目就不失。温暑病兼有自汗的,就禁止发汗,所谓有汗不得用麻黄。但近人用羌活代替麻黄,不知羌活比麻黄更猛烈。麻黄中空能通,色…
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温病条辨·卷六·第26则
若見疳即與苦寒殺蟲便誤矣,考潔古、東垣,每用丸藥緩運脾陽,緩宣胃氣,蓋有取乎渣質有形,與湯藥異岐,亦第九妙法也。近日都下相傳一方,以全蠍三錢,烘乾為末,每用精牛肉四兩,作肉團數枚,加蠍末少許,蒸熟令兒逐日食之,以全蠍末完為度,治疳疾有殊功。愚思蠍色青,屬木,肝經之蟲,善竄而疏土,其性陰,兼通陰絡,…
看到疳积就用苦寒杀虫药是错的。张洁古、李东垣常用丸药缓缓运脾阳、宣胃气,因为丸药有渣质,与汤药不同,是第九妙法。近来京城流传一方:全蝎三錢烘干研末,每次用精牛肉四兩做成肉团几个,加蝎末少许,蒸熟让孩子每天吃,吃完为止,治疳疾有奇效。全蝎色…
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温病条辨·卷六·第29则
緣木求魚,無後災;以表藥治痘瘡,後必有大災。蓋痘以筋骨為根本,以肌肉為戰場,以皮膚結痂為成功之地。用表藥虛表先壞其立功之地,故八、九朝灰白塌陷,切牙寒戰,例靨黑陷之證,蜂起矣。古方精妙不可勝數,惟用表藥之方,吾不敢信。今人且恣用羌、防、柴、葛、升麻、紫蘇矣。更有愚之愚者,用表藥以發悶證是也。痘發內…
缘木求鱼,没有后灾;用表药治痘疮,后必有大灾。痘疮以筋骨为根本,肌肉为战场,皮肤结痂为成功之地。用表药虚表,先坏其立功之地,所以八九天灰白塌陷、切牙寒战、例靨黑陷等证蜂起。古方精妙不可胜数,但用表药的方子,我不敢信。今人还恣用羌活、防风、…
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温病条辨·卷六·第33则
愚謂看法必宗翁氏,葉氏有補翁仲仁不及之條;治法兼用錢、陳,以翟氏、聶氏,為錢、陳之注,參考諸家可也。近日都下盛行《正宗》一書,大抵用費氏、胡氏之法而推展之,恣用大汗大下,名歸宗湯,石膏、大黃始終重用,此在梟毒太過者則可,豈可以概治天下之小兒哉!南方江西江南等省,全恃種痘,一遇自出之痘,全無治法;醫…
我认为看痘疹的方法必须宗奉翁仲仁,叶天士有补充翁氏不及的条目;治法兼用钱乙、陈文中,以翟氏、聂氏为钱、陈的注,参考诸家即可。近来京城盛行《正宗》一书,大抵用费氏、胡氏之法而推广,恣用大汗大下,名归宗汤,石膏、大黄始终重用,这对梟毒太过者可…
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温病条辨·卷六·第36则
毒陷於絡,猶可以法救之;毒陷於髒而髒真傷,考古竟無良法可救。由逆痘而死者,醫可以對兒;由治法不精,而遺毒死者,其何以對小兒哉?閱是論者,其思慎之於始乎!若明六氣為病,疹不難治。但疹之限期最迫,只有三日。一以辛涼為主,如俗所用防風、廣皮、升麻、柴胡之類,皆在所禁。俗見疹必表,外道也。大約先用辛涼清解…
毒陷于络,还可以设法救;毒陷于脏而脏真受伤,考古竟无良法可救。因逆痘而死的,医生可以对得起孩子;因治法不精而遗毒致死的,怎么对得起小儿呢?读此论者,要慎之于始啊!若明白六气为病,疹不难治。但疹的限期最紧迫,只有三天。一以辛凉为主,如俗用的…
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温病条辨·卷六·第39则
亦可以知其故矣。遇見小兒久嗽不愈者,多因桑皮、地骨,凡服過桑皮、地骨而嗽不愈者,即不可治,伏陷之邪,無法使之上出也,至於地骨皮之不可用者,余因仲景先師風寒禁桑皮而悟入者也。蓋凡樹木之根,皆生地中,而獨枸杞之根,名地骨者何?蓋拘杞之根,深入黃泉,無所終極,古又名之曰仙人杖,蓋言凡人莫得而知其所終也。…
也可以知道缘故了。遇见小儿久嗽不愈的,多因桑皮、地骨,凡服过桑皮、地骨而嗽不愈的,就不可治,伏陷的邪无法使之上出。至于地骨皮不可用,我是因仲景先师风寒禁桑皮而悟入的。凡树木之根都生在地中,独枸杞之根叫地骨,为什么?枸杞之根深入黄泉,无所终…
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温病条辨·卷四·第1则
卷四·雜說汗也者,合陽氣陰精蒸化而出者也。《內經》雲∶人之汗,以天地之雨名之。蓋汗之為物,以陽氣為運用,以陰精為材料。陰精有餘,陽氣不足,則汗不能自出,不出則死;陽氣有餘,陰精不足,多能自出,再發則痙,痙亦死;或熏灼而不出,不出亦死也。其有陰精有餘,陽氣不足,又為寒邪肅殺之氣所摶,不能自出者,必用…
汗是阳气与阴精共同蒸化产生的。阳气负责推动,阴精是材料。阴精足而阳气不足,汗出不来,可能危及生命;阳气足而阴精不足,汗容易自出,再发汗会抽搐,也危险;或热灼无汗,同样危险。若阴精足、阳气不足,又被寒邪束缚,汗不能出,需用辛温走窜药助阳气,…
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温病条辨·卷四·第4则
有明中行方先生,實能苦心力索,暢所欲言,溯本探微,闡幽發秘,雖未能處處合拍,而大端已具。喻氏起而作《尚論》,補其闕略,發其所未發,以誠仲景之功臣也;然除卻心解數處,其大端亦從方論中來,不應力詆方氏。北海林先生,刻方氏前條辨,附刻《尚論篇》,歷數喻氏僭竊之罪,條分而暢評之。喻氏之後,又有高氏,注尚論…
明代方有执先生苦心钻研,畅所欲言,追溯本源,阐发幽微,虽未处处合拍,但大体已具。喻嘉言作《尚论》补其缺略,发其所未发,堪称仲景功臣;但除少数心得外,其大端也来自方氏,不应力诋方氏。北海林先生刻方氏前条辨,附刻《尚论篇》,历数喻氏僭窃之罪,…
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温病条辨·卷四·第7则
蓋冬至四十五日,以後夜半少陽起而立春,於立春前十五日交大寒節,而厥陰風木行令,所以疏泄一年之陽氣,以布德行仁,生養萬物者也。故王者功德既成以後,制禮作樂,舞八俏而宣八風,所謂四時和,八風理,而民不夭折。風非害人者也,人之腠理密而精氣足者,豈以是而病哉!而不然者,則病斯起矣。以天地生生之具,反為人受…
冬至后四十五天,夜半少阳起而立春,立春前十五日交大寒节,厥阴风木行令,疏泄一年阳气,布德行仁,生养万物。所以王者功德成就后,制礼作乐,舞八佾宣八风,使四时和、八风理,民不夭折。风本身不害人,腠理密、精气足的人不会因风生病;否则病起。天地生…
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温病条辨·卷四·第10则
儒書有經、子、史、集,醫書亦有經、子、史、集。《靈樞》、《素問》、《神農本經》、《難經》、《傷寒論》、《金匱玉函經》,為醫門之經;而諸家注論、治驗、類案、本草、方書等,則醫之子、史、集也。經細而子、史、集粗,經純而子、史、集雜,理固然也。學人必不可不尊經,不尊經則學無根柢,或流於異端;然尊經太過,…
儒书有经、子、史、集,医书也有经、子、史、集。《灵枢》《素问》《神农本经》《难经》《伤寒论》《金匮玉函经》是医门之经;诸家注论、治验、类案、本草、方书等是医之子、史、集。经细而子史集粗,经纯而子史集杂,理固然也。学人不可不尊经,不尊经则学…
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温病条辨·卷四·第14则
甚則肝鬱脅痛,經閉寒熱等證,而亦名之曰,無形可割,則以大針針之。在婦人猶可藉口曰∶婦人隱疾,以婦人治之。甚至數歲之男孩,痔瘡、疝、瘕、疳疾,外感之遺邪,總而名之曰,而針之,割之,更屬可惡。在庸俗鄉愚,信而用之,猶可說也。竟有讀書明理之文人,而亦為之蠱惑,不亦怪哉!又如暑月中惡腹痛,若霍亂而不得吐瀉…
严重时肝郁胁痛、经闭寒热等证,也名叫“痧”,无形可割,就用大针针之。在妇人还可借口妇人隐疾以妇人治之。甚至几岁男孩,痔疮、疝、瘕、疳疾、外感遗邪,总名之曰痧,而针之割之,更属可恶。庸俗乡愚信而用之还可说,竟有读书明理的文人也被蛊惑,不亦怪…
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温病条辨·卷四·第17则
治以苦溫,《內經》治燥之正法也。前人有六氣之中,惟燥不為病之說。蓋以燥統於寒(吳氏《素問》注云∶寒統燥濕,暑統風火,故云寒暑六入也),而近於寒,凡是燥病,只以為寒,而不知其為燥也。合六氣而觀之,余俱主生,獨燥主殺,豈不為病者乎!細讀《素問》自知。再前三篇原為溫病而設,而類及於暑溫、濕溫,其於伏暑、…
治以苦温,《内经》治燥的正法。前人曾说六气之中惟燥不为病,因为燥统于寒(吴氏《素问》注说寒统燥湿,暑统风火,故云寒暑六入),近于寒,凡燥病只以为寒,不知是燥。合六气看,余皆主生,独燥主杀,岂不为病?细读《素问》自知。再前三篇原为温病而设,…
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温病条辨·卷四·第20则
仲景謂腰以上腫當發汗,腰以下腫當利小便,蓋指濕家風水、皮水之腫而言。又謂無水虛腫,當發其汗,蓋指陽氣閉結而陰不虛者言也。若溫熱大傷陰氣之後,由陰精損及陽氣,愈後陽氣暴復,陰尚虧歉之至,豈可發汗利小便哉!吳又可於氣復條下,謂血乃氣之根據歸,氣先血而生,無所根據歸,故暫浮腫,但靜養節飲食自愈。余見世人…
核心是:温病后期阴伤未复而见浮肿,绝不能发汗利小便,只宜补阴配阳,用复脉汤重加甘草。张仲景说的腰以上肿发汗、腰以下肿利小便,针对的是湿邪风水、皮水;无水肿的虚肿发汗,针对阳气闭结而阴不虚者。温热病大伤阴气后,阴精损及阳气,愈后阳气暴复而阴…
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温病条辨·卷四·第23则
陽竅外陽(七數)而內陰(八數),外奇而內偶,陽生於七,成於八也。生數,陽也;成數,陰也。陽竅用成數,七、八成數也。下竅能生化之前陰,陰中之陽也;外雖一竅而內實二,陽竅用偶也。後陰但主出濁,為陰中之至陰,內外皆一而已,陰竅用奇也。合下竅觀之,雖曰二竅,暗則三也。陰竅外陰(二數)而內陽(三數),外偶而…
核心是用阴阳奇偶之数解释人体上下窍的生成与功能,强调开窍在于运转阳气,关键在一个“互”字。阳窍(上窍)外阳内阴,外奇内偶,阳生於七成於八;下窍前阴能生化,阴中之阳,外虽一窍内实二,用偶;后阴只主出浊,阴中之至阴,内外皆一,用奇。合看下窍虽…
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温病条辨·原病篇·第2则
故重陰必陽,重陽必陰,故曰∶冬傷於寒,春必病溫。上節統言司天之病,此下專言人受病之故。細考宋元以來諸名家,皆不知溫病傷寒之辨。如龐安常之《卒病論》,朱肱之《活人書》,韓HT和之《微旨》,王氏之《證治》,劉守真之《傷寒醫鑒》、《傷寒直格》,張子和之《傷寒心鏡》等書,非以治傷寒之法治溫病,即將溫暑認作…
核心是:冬伤于寒、春必病温,讲的是阴寒到极点会转阳热,人受病有其由来;而宋元以来许多名家分不清温病与伤寒。庞安常《卒病论》、朱肱《活人书》、韩祗和《微旨》、王氏《证治》、刘守真《伤寒医鉴》《伤寒直格》、张子和《伤寒心镜》等,不是用治伤寒法…
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温病条辨·原病篇·第5则
次章緊接《四氣調神大論》,示人春養生以為夏奉長之地,夏養長以為秋奉收之地,秋養收以為冬奉藏之地,冬養藏以為春奉生之地。蓋能藏精者一切病患皆可卻,豈獨溫病為然哉!《金匱》謂五臟元真通暢,人即安和是也。何喻氏不明此理,將冬傷於寒作一大扇文本,將不藏精又作一大扇文本,將不藏精而傷於寒,又總作一大扇文本,…
核心是:四季养生环环相扣,能藏精则百病可却,不藏精不专指房劳。春养生为夏奉长,夏养长为秋奉收,秋养收为冬奉藏,冬养藏为春奉生。能藏精者一切病患皆可却,不只温病;《金匮》说五脏元真通畅,人即安和。喻嘉言不明此理,把冬伤于寒、不藏精、不藏精而…
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温病条辨·原病篇·第8则
熱病七日八日脈不躁,躁不散數,後三日中有汗,三日不汗四日死;未曾汗者,勿腠刺之。熱病不知所痛,耳聾不能自收,口乾,陽熱甚,陰頗有寒者,熱在骨髓,死不可治。熱病已得汗而脈尚躁盛,此陰脈之極也,死;其得汗而脈靜者,生。熱病者,脈尚躁盛而不得汗者,此陽脈之極也,死(陽脈之極,雖雲死征,較前陰陽俱靜有差,…
核心是热病预后看脉与汗:汗后脉静者生,脉仍躁盛者危;未汗者勿用腠刺。热病七八日脉不躁,或躁而不散数,后三日中有汗则生,三日不汗第四日死;未曾汗者不要刺腠理。热病不知痛、耳聋不能自收、口干、阳热甚而阴颇有寒者,热在骨髓,死不可治。已得汗而脉…
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温病条辨·原病篇·第11则
熱病不知所痛,正衰不與邪爭也;耳聾,陰傷精欲脫也;不能自收,真氣憊也;口乾熱甚,陽邪獨盛也;陰頗有寒,此寒字,作虛字講,謂下焦陰分頗有虛寒之證,以陰精虧損之人,真氣敗散之象已見,而邪熱不退,未有不乘其空虛而入者,故曰熱在骨髓,死不治也。其有陰衰陽盛而真氣未至潰敗者,猶有治法,詳見於後。熱病已得汗而…
核心是解释热病危候的机理:正衰不与邪争则不知痛;阴伤精欲脱则耳聋;真气惫则不能自收;阳邪独盛则口干热甚;“阴颇有寒”的寒作虚字讲,指下焦阴分颇有虚寒之证。阴精亏损、真气败散之象已见而邪热不退,邪必乘虚而入,故说热在骨髓,死不治。若阴衰阳盛…
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温病条辨·原病篇·第15则
肝病小便先黃者,肝脈絡陰器;又肝主疏泄。肝病則失其疏泄之職,故小便先黃也。腹痛多臥,木病克脾土也。熱爭,邪熱甚而與正氣相爭也。狂言及驚,手厥陰心包病也,兩厥陰同氣,熱爭,則手厥陰亦病也。脅滿痛,肝脈行身之兩旁,脅其要路也。手足躁不得安臥,肝主風,風淫四末,又木病克土,脾主四肢,木病熱,必吸少陰腎中…
肝病最先出现小便发黄,是因为肝的经脉环绕阴器,且肝主疏泄;肝病则疏泄失职,所以小便先黄。腹痛喜卧,是肝木克脾土。热争是邪热与正气相争。狂言惊骇是手厥阴心包病,因两厥阴同气。胁肋胀痛,因肝脉行于身侧。手足躁动不安,因肝主风,风淫四末,且木克…
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温病条辨·原病篇·第18则
舌上黃者,肺氣不化則濕熱聚而為黃苔也(按苔字,方書悉作胎。胎乃胎包之胎,特以苔生舌上,故從肉旁。不知古人借用之字甚多。蓋濕熱蒸而生苔,或黃、或白、或青、或黑。皆因病之深淺、或寒、或熱、或燥、或濕而然,如春夏間石上土之陰面生苔者然。故本論苔字。悉從草不從肉)。喘,氣鬱極也。咳,火克金也。胸膺,背之府…
舌上苔黄,是肺气不化、湿热聚积而成黄苔。喘是气郁至极;咳是火克金;胸膺背痛,因肺主天气,肺气郁极则痛处游走不定;不得太息是气郁之极;头痛不堪也是天气郁极;汗出而寒,因毛窍开而汗出,卫气虚故恶寒,肺本恶寒。肾热病则先腰痛、小腿酸、苦渴多饮、…
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温病条辨·原病篇·第21则
岐伯曰∶不相染者,正氣存內,邪不可干。此言避疫之道。按此下尚有避其毒氣若干言,以其想青氣想白氣等,近於祝由家言,恐後人附會之詞,故節之,要亦不能外「正氣存內、邪不可干」二句之理,語意已盡,不必滋後學之惑也。十八、《玉板論要》曰∶病溫虛甚死。病溫之人,精血虛甚,則無陰以勝溫熱,故死。十九、《平人氣象…
岐伯说:不被传染的人,是因正气存内,邪气不能干扰。这是避疫之道。原文下还有想青气、白气等避毒气的话,近于祝由家言,恐后人附会,故删节;但也不能超出“正气存内、邪不可干”二句之理,语意已尽,不必迷惑后学。《玉板论要》说:病温而虚甚者死,因精…
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