吳瑭

卷一·上焦篇一、溫病者，有風溫、有溫熱、有溫疫、有溫毒、有暑溫、有濕溫、有秋燥、有冬溫、有溫瘧。此九條，見於王叔和《傷寒例》中居多，叔和又牽引《難經》之文以神其說。按時推病，實有是證；叔和治病時，亦實遇是證。但叔和不能別立治法，而敘於《傷寒例》中，實屬矇混，以《傷寒論》為治外感之妙法，遂將一切外感…

太陽陽腑也，傷寒陰邪也，陰盛傷人之陽也。溫為陽邪，此論中亦言傷風，此風從東方來，乃解凍之溫風也，最善發泄，陽盛必傷陰，故首鬱遏太陰經中之陰氣，而為咳嗽、自汗、口渴、頭痛、身熱、尺熱等證。太陰陰臟也，溫熱陽邪也，陽盛傷人之陰也。陰、陽兩大法門之辨，可瞭然於心目間矣。夫大明生於東，月生於西，舉凡萬物，…

太陽自汗，風疏衛也；太陰自汗，皮毛開也，肺亦主衛。渴，火剋金也。咳，肺氣鬱也。午後熱甚，濁邪歸下，又火旺時也，又陰受火剋之象也。四、太陰風溫、溫熱、溫疫、冬溫，初起惡風寒者，桂枝湯主之；但熱，不惡寒而渴者，辛涼平劑銀翹散主之。溫毒、暑溫、濕溫、溫瘧，不在此例。按：仲景《傷寒論》原文「太陽病（謂如太…

項腫、咽痛者，加馬勃、元參；衄者，去芥穗、豆豉，加白茅根三錢、側柏炭三錢、梔子炭三錢；咳者，加杏仁，利肺氣。二、三日病猶在肺，熱漸入裡，加細生地、麥冬保津液；再不解或小便短者，加知母、黃芩、梔子之苦寒，與麥、地之甘寒，合化陰氣，而治熱淫所勝。【方論】按溫病忌汗，汗之不惟不解，反生他患。蓋病在手經，…

餘證悉減者，減其制。太陰溫病，總上條所舉而言也。惡寒已解，是全無風寒，止餘溫病，即禁辛溫法，改從辛涼。減其制者，減銀翹散之制也。六、太陰風溫，但咳，身不甚熱，微渴者，辛涼輕劑桑菊飲主之。咳，熱傷肺絡也。身不甚熱，病不重也。渴而微，熱不甚也。恐病輕藥重，故另立輕劑方。【辛涼輕劑桑菊飲方】杏仁（二錢）…

汗涌、鼻扇、脈散，皆化源欲絕之徵兆也。【白虎加人參湯方】即於前方內加人參（三錢）。九、白虎本為達熱出表。若其人脈浮、弦而細者，不可與也；脈沉者，不可與也；不渴者，不可與也；汗不出者，不可與也。常須識此，勿令誤也。此白虎之禁也。按：白虎剽悍；邪重，非其力不舉。用之得當，原有立竿見影之妙；若用之不當，…

【犀角地黃湯方】（見下焦篇）【銀翹散】（方見前）已用過表藥者，去豆豉、芥穗、薄荷。十二、太陰溫病，口渴甚者，雪梨漿沃之；吐白沫，黏滯不快者，五汁飲沃之。此皆甘寒救液法也。【雪梨漿方】（甘冷法）以甜水梨大者一枚薄切，新汲涼水內浸半日，時時頻飲。【五汁飲方】（甘寒法）梨汁荸薺汁鮮葦根汁麥冬汁藕汁（或用…

溫病忌汗者，病由口鼻而入，邪不在足太陽之表，故不得傷太陽經也。時醫不知而誤發之，若其人熱甚血燥，不能蒸汗，溫邪郁於肌表血分，故必發斑疹也。若其表疏，一發而汗出不止，汗為心液，誤汗亡陽，心陽傷而神明亂，中無所主，故神昏。心液傷而心血虛，心以陰為體，心陰不能濟陽，則心陽獨亢，心主言，故譫語不休也。且手…

再疹不忌瀉，若裡結須微通之，不可令大泄，致內虛下陷，法在中焦篇。【清宮湯方】元參心（三錢）蓮子心（五分）竹葉卷心（二錢）連翹心（二錢）犀角尖（磨沖，二錢）連心麥冬（三錢）【加減法】熱痰盛，加竹瀝、梨汁各五匙；咯痰不清，加栝蔞皮（一錢五分）；熱毒盛，加金汁、人中黃；漸欲神昏，加銀花（三錢）、荷葉（二…

脈虛者人參湯下，脈實者銀花、薄荷湯下，每服一丸。兼治飛屍卒厥，五癇中惡，大人、小兒痙厥之因於熱者。大人病重體實者，日再服，甚至日三服；小兒服半丸，不知再服半丸。【方論】此芳香化穢濁而利諸竅，咸寒保腎水而安心體，苦寒通火腑而瀉心用之方也。牛黃得日月之精，通心主之神。犀角主治百毒，邪鬼瘴氣。真珠得太陰…

厥者，盡也；陰陽極，造其偏，皆能致厥。傷寒之厥，足厥陰病也。溫熱之厥，手厥陰病也。舌捲、囊縮，雖同系厥陰現證，要之舌屬手，囊屬足也。蓋舌為心竅，包絡代心用事；腎囊前後，皆肝經所過，斷不可以陰、陽二厥混而為一。若陶節庵所云：「冷過肘膝，便為陰寒」，恣用大熱。再熱厥之中亦有三等：有邪在絡居多，而陽明證…

按：水仙花得金水之精，隆冬開花，味苦微辛，寒滑無毒，苦能升火敗毒，辛能散邪熱之結，寒能勝熱，滑能利痰，其妙用全在汁之膠粘，能拔毒外出，使毒邪不致深入臟腑傷人也。【水仙膏方】水仙花根，不拘多少，剝去老赤皮與根鬚，入石臼搗如膏，敷腫處，中留一孔出熱氣，乾則易之，以肌膚上生黍米大小黃瘡為度。二十、溫毒敷…

蓋膀胱主水，火邪太甚而制金，則寒水來為金母復仇也。所謂五行之極，反兼勝已之化）。發汗則惡寒甚者，氣虛重奪（當作傷）其津（當作陽）也。溫針則發熱甚者，重傷經中之液，轉助時火，肄虐於外也。數下之則淋甚者，劫其在裡之陰，熱勢乘機內陷也。此段經文，本無方治，東垣特立「清暑益氣湯」，足補仲景之未逮。愚按：此…

【新加香薷飲方】（辛溫複辛涼法）香薷（二錢）銀花（三錢）鮮扁豆花（三錢）濃朴（二錢）連翹（二錢）水五杯，煮取二杯。先服一杯，得汗止後服；不汗再服；服盡不汗，再作服。二五、手太陰暑溫，服香薷飲，微得汗，不可再服香薷飲，重傷其表。暑必傷氣，最令表虛，雖有餘證，知在何經，以法治之。按：傷寒非汗不解，最喜…

即用清絡飲，清肺絡中無形之熱，加甘、桔開提，甜杏仁利肺而不傷氣，麥冬、知母保肺陰而制火也。【清絡飲加甘、桔、甜杏仁、麥冬、知母方】即於清絡飲內，加甘草（一錢）、桔梗（二錢）、甜杏仁（二錢）、麥冬（三錢）、知母（三錢）。二九、兩太陰暑溫，咳而且嗽，咳聲重濁，痰多，不甚渴，渴不多飲者，小半夏加茯苓湯再…

三四、大人暑癇，亦同上法。熱初入營，肝風內動，手足瘛瘲，可於清營湯中，加勾藤、丹皮、羚羊角。【清營湯】、【紫雪丹】（方、法並見前）（按暑溫、伏暑，名雖異而病實同，治法須前後互參，故中、下焦篇不另一門。）三五、暑兼濕熱，偏於暑之熱者為暑溫，多手太陰證而宜清；偏於暑之濕者為濕溫，多足太陰證而宜溫；溫熱…

次則即病；其不即病而內舍於骨髓，外舍於分肉之間，氣虛者也。蓋氣虛不能傳送暑邪外出，必待秋涼金氣相搏而後出也。金氣本所以退煩暑，金欲退之，而暑無所藏，故伏暑病發也。其有氣虛甚者，雖金風亦不能擊之使出，必待深秋大涼、初冬微寒相逼而出，故尤為重也。子、午、丑、未之年為獨多者，子、午君火司天，暑本於火也；…

服法如前。【白虎法】、【白虎加人參法】（俱見前）【加減生脈散方】（酸甘化陰）沙參（三錢）麥冬（二錢）五味子（一錢）丹皮（二錢）細生地（三錢）水五杯，煮二杯，分溫再服。四二、伏暑、暑溫、濕溫，證本一源，前後互參，不可偏執。四三、頭痛、惡寒、身重、疼痛、舌白、不渴，脈弦細而濡，面色淡黃，胸悶、不飢，午…

仲景謂：「濕家忌發汗，發汗則病痙。」濕熱相搏，循經入絡，故以清宮湯清包中之熱邪，加銀花、赤豆以清濕中之熱，而又能直入手厥陰也。至寶丹去穢濁，復神明。若無至寶，即以紫雪代之。【清宮湯去蓮心麥冬加銀花赤小豆皮方】犀角（一錢）連翹心（三錢）元參心（二錢）竹葉心（二錢）銀花（二錢）赤小豆皮（三錢）【至寶丹…

五一、但熱不寒，或微寒多熱，舌乾，口渴，此乃陰氣先傷，陽氣獨發，名曰「癉瘧」，五汁飲主之。仲景於癉瘧條下，謂以「飲食消息之」，並未出方；調如是重病而不用藥，特出「飲食」二字，重胃氣可知。陽明於臟象為陽土，於氣運為燥金，病係陰傷陽獨，法當救陰何疑。重胃氣，法當救胃陰何疑。制陽土燥金之偏勝，配孤陽之獨…

其由於本氣自病之燥證，初起必在肺衛，故以桑杏湯，清氣分之燥也。【桑杏湯方】（辛涼法）桑葉（一錢）杏仁（一錢五分）沙參（二錢）象貝（一錢）香豉（一錢）梔皮（一錢）梨皮（一錢）水二杯，煮取一杯，頓服之，重者再作服（輕藥不得重用，重用必過病所。再一次煮成三杯，其二、三次之氣味必變，藥之氣味俱輕故也）。五…

倘更以苦寒，下其氣，傷其胃，其人尚有生理乎？誠仿此增損以救肺燥變生諸證。如沃焦救焚，不厭其頻，庶克有濟耳。【清燥救肺湯方】（辛涼甘潤法）石膏（二錢五分）甘草（一錢）霜桑葉（三錢）人參（七分）杏仁（泥，七分）胡麻仁（炒研，一錢）阿膠（八分）麥冬（不去心，二錢）枇杷葉（去淨毛，炙，六分）水一碗，煮六分…

明者得此門經，熟玩《內經》，自可迎刃而解；能解傷寒，其於本論，自無難解者矣。由是推之，六氣皆然耳）。沈目南《燥病論》曰：《天元紀大論》云：「天以六為節，地以五為制。」蓋六乃風、寒、暑、濕、燥、火為節，五即木、火、土、金、水為制。然天氣主外，而一氣司六十日有奇；地運主內，而一運主七十二日有奇。故五運…

一、秋燥之氣，輕則為燥，重則為寒，化氣為濕，復氣為火。揭燥氣之大綱，兼敘其子母之氣、勝復之氣，而燥氣自明。重則為寒者，寒水為燥金之子也；化氣為濕者，土生金，濕土其母氣也。《至真要大論》曰：陽明厥陰，不從標本，從乎中也。又曰：從本者，化生於本；從標本者，有標本之化；從中者，以中氣為化也。按陽明之上，…

如傷寒太陽證者，指頭痛、身痛、惡風寒而言也。有汗不得再發其汗，亦如傷寒例，但燥較寒為輕，故少與桂枝小和之也。【桂枝湯方】（見前）四、燥金司令，頭痛，身寒熱，胸脅痛，甚則疝瘕痛者，桂枝柴胡各半湯加吳萸楝子茴香木香湯主之。此金勝剋木也。本病與金病並見，表裡齊病，故以柴胡達少陽之氣，即所達肝木之氣，合桂…

延余診視，按之堅冷如石，面色青黃，脈短、澀而遲。先尚能食，屢下之後，糜粥不進，不大便已四十九日。余曰：「此症也，金氣之所結也。以肝本抑鬱，又感秋金燥氣，小邪中裡，久而結成，愈久愈堅，非下不可，然寒下非其治也。」以天台烏藥散二錢，加巴豆霜一分，薑湯和服。設三伏以待之，如不通，第二次加巴豆霜分半；再不…

或者病其藥味太多，不知用藥之道，少用獨用，則力大而急；多用眾用，則功分而緩。古人緩化之方皆然，所謂有制之師不畏多，無制之師少亦亂也。此方合醋與蜜共三十六味，得四九之數，金氣生成之數也。【化癥回生丹方】人參（六兩）安南桂（二兩）兩頭尖（二兩）麝香（二兩）片子薑黃（二兩）公丁香（三兩）川椒炭（二兩）虻…

冬日漸加至三錢，開水下。按：前人燥不為病之說，非將寒燥混入一門，即混入濕門矣。蓋以燥為寒之始，與寒相似，故混入寒門。又以陽明之上，燥氣治之，中見太陰而陽明從中，以中氣為化，故又易混入濕門也。但學醫之士，必須眉目清楚，復《內經》之舊，而後中有定見，方不越乎規矩也。【霹靂散方】主治中燥吐瀉腹痛，甚則四…

即以痧論，未有不干天地之氣，而漫然成痧者。究竟所感何氣，不能確切指出，故立方毫無準的。其誤皆在前人謂燥不為病，又有燥氣化火之說。瑭亦為其所誤，故初刻書時，再三疑慮，辨難見於雜說篇中，而正文只有化氣之火證，無勝氣之寒證。其燥不為病之誤，誤在《陰陽應象大論》篇中，脫「秋傷於燥」一條；長夏傷於濕，又錯秋…

在仲景當日，治傷於寒者之結代，自有取於參、桂、薑、棗，復脈中之陽；今治傷於溫者之陽亢陰竭，不得再補其陽也。用古法而不拘用古方，醫者之化裁也。二、溫病誤表，津液被劫，心中震震，舌強神昏，宜復脈法復其津液，舌上津回則生；汗自出，中無所主者，救逆湯主之。誤表動陽，心氣傷則心震，心液傷則舌蹇，故宜復脈其津…

彼從心悸動三字中看出傳寫之誤，不為無見，今治溫熱，有取於麻仁甘益氣，潤去燥，故仍從麻仁）水八杯，煮取八分三杯，分三次服。劇者加甘草至一兩，地黃、白芍八錢，麥冬七錢，日三夜一服。【救逆湯方】（鎮攝法）即於加減復脈湯內去麻仁，加生龍骨四錢，生牡蠣八錢，煎如復脈法。脈虛大欲散者，加人參二錢。九、下後，大…

【黃連阿膠湯方】（苦甘鹹寒法）黃連（四錢）黃芩（一錢）阿膠（三錢）白芍（一錢）雞子黃（二枚）水八杯，先煮三物，取三杯，去滓，納膠烊盡，再納雞子黃，攪令相得，日三服。十二、夜熱早涼，熱退無汗，熱自陰來者，青蒿鱉甲湯主之。夜行陰分而熱，日行陽分而涼，邪氣深伏陰分可知，熱退無汗，邪不出表而仍歸陰分，更可…

肝木橫強，則勁，故以雞子黃實土而定內風；龜板補任（謂任脈）而鎮衝脈；阿膠沉降，補液而熄肝風；淡菜生一鹹水之中而能淡，外偶內奇，有坎卦之象。能補陰中之真陽，其形翁闔，故又能潛真陽之上動；童便以濁液仍歸濁道，用以為使也。名「定風珠」者，以雞子黃宛如珠形，得巽木之精，而能熄肝風，肝為巽木，巽為風也。龜亦…

手少陰證未罷，如寸脈大，口氣重，顴赤，白睛赤，熱壯之類。十九、邪氣久羈，肌膚甲錯，或因下後邪欲潰，或因存陰得液蒸汗，正氣已虛，不能即出，陰陽互爭而戰者，欲作戰汗也，復脈湯熱飲之。虛盛者加人參；肌肉尚盛者，但令靜，勿妄動也。按：傷寒汗解必在下前，溫病多在下後。縛解而後得汗，誠有如吳又可所云者。凡欲汗…

脈雖數而虛，苔化而少，身雖餘熱未退，亦虛熱也，純係關閘不藏見證，補之稍緩則脫。故改桃花湯為粥，取其逗留中焦之意，此條認定「完穀不化」四字要緊。【桃花粥方】（甘溫兼澀法）人參（三錢）炙甘草（三錢）赤石脂（六錢，細末）白粳米（二合）水十杯，先煮參、草得六杯，去渣，再入粳米煮得三杯，納石脂末三錢，頓服之…

不瘥，更作三劑。二十七、婦女溫病，經水適來，脈數耳聾，乾嘔煩渴，辛涼退熱，兼清血分，甚至十數日不解，邪陷發痙者，竹葉玉女煎主之。此與兩感證同法。辛涼解肌，兼清血分者，所以補上中焦之未備；甚至十數日不解，邪陷發痙，外熱未除，裡熱又急，故以玉女煎加竹葉，兩清表裡之熱。【竹葉玉女煎方】（辛涼合甘寒微苦法…

第四條、陽明病，下血，譫語，但頭汗出，亦為熱入血室，亦刺期門，汗出而愈。第五條、明其一證而有別因為害，如痰潮上脘，昏冒不知，當先化其痰，後除其熱。仲景教人當知變通，故不厭推展其義，乃今人一遇是證，不辨熱入之輕重，血室之盈虧，遽與小柴胡湯，貽害必多。要之熱甚而血瘀者，與桃仁承氣及山甲、歸尾之屬；血舍…

此亦陽虛之質也，故以小建中，小小建其中焦之陽氣，中陽復則能食，能食則諸陽皆可復也。【小建中湯方】（甘溫法）白芍（酒炒，六錢）桂枝（四錢）甘草（炙，三錢）生薑（三錢）大棗（去核，二枚）膠飴（五錢）水八杯，煮取三杯，去渣，入膠飴，上火烊化，分溫三服。三十五、溫病癒後，或一月，至一年，面微赤，脈數，暮熱…

【連梅湯方】（酸甘化陰、酸苦泄熱法）雲連（二錢）烏梅（去核，三錢）麥冬（連心，三錢）生地（三錢）阿膠（二錢）水五杯，煮取二杯，分二次服。脈虛大而芤者，加人參。三十七、暑邪，深入厥陰，舌灰，消渴，心下板實，嘔噁，吐蛔，寒熱，下利血水，甚至聲音不出，上下格拒者，椒梅湯主之。此土敗木乘，正虛邪熾，最危之…

其不同者，前後數條，已另立法矣。【三才湯方】（甘涼法）人參（三錢）天冬（二錢）乾地黃（五錢）水五杯，濃煎兩杯，分二次溫服。欲復陰者，加麥冬、五味子。欲復陽者，加茯苓、炙甘草。四十、蓄血，熱入血室，與溫熱同法。四十一、伏暑、濕溫脅痛，或咳，或不咳，無寒，但潮熱，或竟寒熱如瘧狀，不可誤認柴胡證，香附旋…

其在人身也，上焦與肺合，中焦與脾合，其流於下焦也，與少陰癸水合。此統舉濕在天地人身之大綱，異出同源，以明土為雜氣，水為天一所生，無處不合者也。上焦與肺合者，肺主太陰濕土之氣，肺病濕則氣不得化，有霜霧之象，向之火制金者，今反水剋火矣，故肺病而心亦病也。觀《素問》「寒水司天之年，則曰陽氣不令；濕土司天…

其在中焦也，或如外感，或如內傷。至人之受病也，亦有外感，亦有內傷，使學人心搖目眩，無從捉摸。其變證也，則有濕痹、水氣、咳嗽、痰飲、黃汗、黃癉、腫脹、瘧疾、痢疾、淋症、帶症、便血、疝氣、痔瘡、癰膿等證，較之風、火、燥、寒四門之中，倍而又倍，苟非條分縷析，體貼入微，未有不張冠李戴者。四十三、濕久不治，…

申者，陽氣畢伸也。濕無陽氣不發，陽伸之極，濕發亦重，人感此而至冬日寒水司令，濕水同體相搏而病矣。喻氏擅改經文，謂「濕曰燥」者，不明六氣營運之道。如大寒，冬令也；厥陰氣至，而紙鳶起矣。四月，夏令也；古謂「首夏猶清和」，俗謂四月為「麥秀寒」，均謂時雖夏令，風木之氣猶未盡滅也。他令仿此。至於濕土寄旺四時…

得效，緩後服，不知，再服。四十八、喘咳息促，吐稀涎，脈洪數，右大於左，喉啞，是為熱飲，麻杏石甘湯主之。《金匱》謂：「病痰飲者，當以溫藥和之。」蓋飲屬陰邪，非溫不化，故飲病當溫者，十有八、九；然當清者，亦有一、二。如此證息促，知在上焦；涎稀，知非勞傷之咳，亦非火邪之「但咳，無痰而喉啞」者可比。右大於…

重用枳實急通幽門，使水得下行，而臟氣各安其位，各司其事，不渴、不咳矣。其在下焦也，水鬱膀胱，格拒真水不得外滋、上潮；且邪水旺一分，真水反虧一分。藏真水者，腎也。腎惡燥，又腎脈入心，由心入肺，從肺系上循喉嚨。平人之不渴者，全賴此脈之通調，開竅於舌下玉英、廉泉。今下焦水積，而腎脈不得通調，故亦渴也。附…

此肝臟本虛，或素有肝鬱，或因暴怒，又猝感寒濕，秋月多得之。既有寒熱之表證，又有臍痛之裡證，表裡俱急，不得不用兩解。方以川椒、吳萸、小茴香直入肝臟之裡，又芳香化濁、流氣；以柴胡從少陽領邪出表，病在肝治膽也；又以桂枝協濟柴胡者，病在少陰，治在太陽也，《經》所謂「病在臟，治其腑」之義也，況又有寒熱之表證…

而葉氏於婦科久病疝瘕，則以「通補奇經，溫養肝腎」為主，蓋本之《內經》「任脈為病，男子七疝，女子帶下瘕聚」也。此外良法甚多，學人當於各家求之，茲不備載。【天台烏藥散方】（苦辛熱急通法）烏藥（五錢）木香（五錢）小茴香（炒黑，五錢）良薑（炒，五錢）青皮（五錢）川楝子（十枚）巴豆（七十二粒）檳榔（五錢）先…

按：上條之便閉，偏於濕重，故以行濕為主；此條之便閉，偏於氣虛，故以補氣為主。蓋腎司二便，腎中真陽為濕所困，久而彌虛，失其本然之職，故助之以硫黃。肝主疏泄，風、濕相為勝負，風勝則濕行，濕凝則風息，而失其疏泄之能，故通之以半夏。若濕盡熱結，實有燥糞不下，則又不能不用大黃矣。學人詳審其證可也。【半硫丸】…

此方補氣，人所易見，補血人所不知。《經》謂：「中焦受氣，取汁變化而赤，是謂血。」凡陰陽兩傷者，必於氣中補血，定例也。【加味異功湯方】（辛甘溫陽法）人參（三錢）當歸（一錢五分）肉桂（一錢五分）炙甘草（二錢）茯苓（三錢）於朮（炒焦，三錢）生薑（三錢）大棗（去核，二枚）廣皮（二錢）水五杯，煮成兩杯，渣再…

腹脹不渴，脾寒也，故以草果溫太陰獨勝之寒，輔以濃朴消脹。嘔水者，胃寒也。故以生薑降逆，輔以茯苓滲濕而養正。蜀漆乃常山苗，其性急走瘧邪，導以桂枝，外達太陽也。【溫脾湯方】（苦辛溫裡法）草果（二錢）桂枝（三錢）生薑（五錢）茯苓（五錢）蜀漆（炒，三錢）濃朴（三錢）水五杯，煮取兩杯，分二次溫服。六十一、少…

或從太陰、或從少陰、或從厥陰、或護陽明，其證至雜至多，不及備載。本論原為溫暑而設，附錄數條於濕溫門中者，以見瘧痢之原起於暑濕，俾學人識得原頭，使雜症有所統屬，粗具規模而已。欲求美備，勤繹各家。六十三、酒客久痢，飲食不減，茵陳白芷湯主之。久痢無他證，而且能飲食如故，知其病之未傷臟真胃土，而在腸中也；…

此澀血分之法也。腹不痛，無積滯可知，無積滯，故用澀也。然腹中雖無積滯，而肛門下墜，痢帶瘀血，是氣分之濕熱久而入於血分，故重用樗根皮之苦燥濕、寒勝熱。澀以斷下，專入血分而澀血為君；地榆得先春之氣，木火之精，去瘀生新；茅朮、黃柏、赤苓、豬苓開膀胱，使氣分之濕熱，由前陰而去，不致遺留於血分也，楂肉亦為化…

少腹墜，沖脈虛也；肛墜，下焦之陰虛也；腰，腎之府也；胯，膽之穴也（謂環跳）；脊，太陽夾督脈之部也；髀，陽明部也；俱酸痛者，由陰絡而傷及奇經也。參補陽明，鹿補督脈，歸茴補沖脈，菟絲、附子升少陰，杜仲主腰痛，俾八脈有權，肝腎有養，而痛可止，墜可升提也。按環跳本穴屬膽，太陽少陰之絡實會於此。參茸湯（辛甘…

加減瀉心湯方（苦辛寒法）川連黃芩乾薑銀花楂炭白芍木香汁七十六、噤口痢，嘔惡不飢，積少痛緩，形衰脈弦，舌白不渴，加味參苓白朮散主之。此噤口痢邪少虛多，治中焦之法也。積少痛緩，則知邪少；舌白者無熱；形衰不渴，不飢不食，則知胃關欲閉矣；脈弦者，《金匱》謂∶弦則為減，蓋謂陰精陽氣俱不足也。《靈樞》謂∶諸小…

蓋噤口日久，有責在胃者，上條是也；亦有由於腎關不開，而胃關愈閉者，則當以下焦為主。方之重用蓯蓉者，以蓯蓉感馬精而生，精血所生之草而有肉者也。馬為火畜，精為水陰，稟少陰水火之氣而歸於太陰坤土之藥，其性溫潤平和，有從容之意，故得從容之名，補下焦陽中之陰有殊功。《本經》稱其強陰益精，消癥瘕，強陰者，火氣…

再熬六晝夜；陸續合為一鍋，煎煉成膏，末下三膠，合蜜和勻，以方中有粉無汁之茯苓、白芍、蓮子、芡實為細末，合膏為丸。每服二錢，漸加至三錢，日三服，約一日一兩，期年為度。每殞胎必三月，肝虛而熱者，加天冬一斤，桑寄生一斤，同熬膏，再加鹿茸二十四兩為末。本方以陰生於八，成於七，故用三七二十一之奇方，守陰也；…

按：吳又可《溫疫論》中云：舌苔邊白，但見中微黃者，即加大黃，甚不可從。雖云「傷寒重在誤下，溫病重在誤汗」，即誤下不似傷寒之逆之甚，究竟承氣非可輕嘗之品，故云舌苔老黃，甚則黑有芒刺，脈體沉實，確係燥結痞滿，方可用之。或問：「子言溫病以手經主治，力辟用足經藥之非，今亦云陽明證者何？陽明特非足經乎？」曰…

不大便，再與調胃承氣湯。無汗而小便不利，則大便未定成硬，譫語之不因燥屎可知。不因燥屎而譫語者，猶繫心包絡證也，故先與牛黃丸，以開內竅，服牛黃丸，內竅開，大盒飯下，蓋牛黃丸亦有下大便之功能。其仍然不下者，無汗則外不通；大小便俱閉則內不通，邪之深結於陰可知。故取芒硝之鹹寒，大黃、甘草之甘苦寒，不取枳、…

脈不浮而燥甚，舌色金黃，痰涎壅甚，不可單行承氣者，承氣合小陷胸湯主之。三焦俱急，謂上焦未清，已入中焦陽明，大熱大渴，脈躁苔焦，陽土燥烈，煎熬腎水，不下則陰液立見消亡，下則引上焦餘邪陷入，恐成結胸之證。故以小陷胸合承氣湯，滌三焦之邪，一齊俱出，此因病急，故方亦急也，然非審定是證，不可用是方也。【承氣…

三者下後雖能戰汗，以陰氣大傷，轉成上嗽下泄，夜熱早涼之怯證，補陽不可，救陰不可，有延至數月而死者，有延至歲餘而死者，其死均也。在又可當日，溫疫盛行之際，非尋常溫病可比，又可創溫病治法，自有矯枉過正、不暇詳審之處，斷不可概施於今日也。本論分別可與、不可與，可補、不可補之處，以俟明眼裁定，而又為此按語…